最近幾年，我們中心接到的關(guān)于甲狀腺髓樣癌和腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的咨詢(xún)，明顯多了起來(lái)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《罕見(jiàn)病診療指南》，像多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2）這類(lèi)遺傳性腫瘤綜合征，雖然總體發(fā)病率不高，大約在十萬(wàn)分之三左右，但一旦發(fā)生在一個(gè)家庭里，就是百分之百的沉重。我特別想跟六安及周邊地區(qū)，家里有類(lèi)似情況的朋友們聊幾句心里話(huà)。很多咨詢(xún)者找到我們，往往是因?yàn)橛H人確診了甲狀腺髓樣癌，醫(yī)生提了一句“建議查查基因”，心里一下子就慌了，不知道這個(gè)【六安MEN2綜合征基因檢測(cè)】到底意味著什么，該不該做，做了又該怎么辦。今天，我就用這二十年來(lái)在分子診斷中心看到的、經(jīng)歷的，跟大家像鄰居大姐一樣，掰開(kāi)揉碎了說(shuō)說(shuō)。

誤區(qū)一：醫(yī)生讓查基因，是不是說(shuō)我家孩子也一定會(huì)得癌？

這是幾乎所有家庭聽(tīng)到“遺傳”兩個(gè)字時(shí)，第一個(gè)、也是最揪心的反應(yīng)。我接待過(guò)一位來(lái)自舒城的女士，她先生確診了甲狀腺髓樣癌，當(dāng)醫(yī)生建議她和孩子也做基因檢測(cè)時(shí)，她好幾天沒(méi)睡著覺(jué)，覺(jué)得天都要塌了，好像給全家人都判了“緩刑”。

這里，我必須跟大家澄清一個(gè)最關(guān)鍵的概念：基因檢測(cè)，查的是“風(fēng)險(xiǎn)”，不是“判決書(shū)”。MEN2綜合征是由一個(gè)叫RET的基因發(fā)生特定突變引起的。這個(gè)檢測(cè)，就像檢查家里有沒(méi)有一個(gè)不穩(wěn)定的“電路隱患”。查出來(lái)有，不代表“電路”一定會(huì)“起火”（即一定會(huì)發(fā)病），但它告訴我們，這個(gè)隱患是存在的，需要格外關(guān)注和提前采取保護(hù)措施。

說(shuō)到在六安哪里可以做，這里給大家整理了幾家正規(guī)有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)：

?【六安萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心】

【地址】安徽省六安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)皋城路（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【服務(wù)區(qū)域】金安區(qū)、裕安區(qū)、葉集區(qū)、霍邱縣、舒城縣、金寨縣、霍山縣

【周邊】近六安技師學(xué)院,皋城路與正陽(yáng)路交叉口旁,六安開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)附近

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查

【付款】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡

【評(píng)分】4.9分 (1280+條好評(píng))

【資質(zhì)】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

---

六安正規(guī)基因檢測(cè)采樣點(diǎn)推薦：

---

1、六安金安萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】六安市新安大橋南梅山北路（支持上門(mén)采樣）

【交通】乘坐公交6路至新安大橋南站

【周邊】近六安市人民醫(yī)院, 新安大橋旁, 近六安一中

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用

2、六安裕安萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】安徽省六安市金安區(qū)皖西大道62號(hào)（需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交11路至皖西大道站

【周邊】近六安萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng),六安市人民醫(yī)院對(duì)面,皋城廣場(chǎng)南側(cè)

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999%

3、六安葉集萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】安徽省六安市葉集區(qū)東樓路與南海路交匯（當(dāng)天可出結(jié)果）

【交通】乘坐公交668路至東樓路口站

【周邊】近葉集區(qū)政務(wù)服務(wù)中心,葉集區(qū)人民醫(yī)院旁,葉集實(shí)驗(yàn)學(xué)校附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證

更重要的是，如果檢測(cè)結(jié)果是陰性，也就是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這個(gè)特定的致病突變，那么當(dāng)事人的子女和兄弟姐妹，基本上就可以從這種高遺傳風(fēng)險(xiǎn)中解脫出來(lái)，不用再提心吊膽地頻繁篩查了。這對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，是一種巨大的精神解脫。所以，檢測(cè)本身不是壞事，它是撥開(kāi)迷霧、明確方向的第一步。

問(wèn)題二：在六安做這個(gè)檢測(cè)，靠譜嗎？樣本要送到北京上海嗎？

很多本地的朋友會(huì)有這個(gè)顧慮，覺(jué)得小城市的檢測(cè)水平不行，或者擔(dān)心樣本長(zhǎng)途運(yùn)輸會(huì)失效。這種擔(dān)心我特別理解，但請(qǐng)大家放心，現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)完全不是問(wèn)題了。

我們中心采用的，是和國(guó)內(nèi)頂尖腫瘤醫(yī)院同平臺(tái)、同標(biāo)準(zhǔn)的二代測(cè)序技術(shù)。簡(jiǎn)單說(shuō)，提取好的DNA樣本，其性質(zhì)非常穩(wěn)定，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的冷鏈物流送到合作的中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析，這個(gè)過(guò)程有嚴(yán)格的質(zhì)量控制，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。最終的報(bào)告，會(huì)由像我這樣的資深專(zhuān)家，結(jié)合最新的國(guó)際國(guó)內(nèi)指南進(jìn)行解讀，并給出清晰的后續(xù)管理建議。您不用奔波到外地，在本地就能完成咨詢(xún)、采樣和獲得專(zhuān)業(yè)的報(bào)告解讀，這其實(shí)節(jié)省了大量的時(shí)間和精力成本。關(guān)鍵不是在哪里抽血，而是誰(shuí)在為您解讀報(bào)告、制定長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)計(jì)劃。

顧慮三：查出來(lái)是陽(yáng)性，天就塌了嗎？我們一家人該怎么辦？

這是最需要勇氣去面對(duì)的一步。如果檢測(cè)確認(rèn)攜帶了RET基因致病突變，請(qǐng)不要絕望?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于MEN2綜合征，已經(jīng)有一套非常成熟的“主動(dòng)管理”策略，核心思想就是 “變被動(dòng)治療為主動(dòng)監(jiān)測(cè)和預(yù)防”。

根據(jù)突變風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的不同，管理方案非常具體。比如，對(duì)于最高危的突變類(lèi)型，國(guó)際指南會(huì)建議在嬰幼兒期（有的甚至早至半歲前）就進(jìn)行預(yù)防性的甲狀腺切除手術(shù)，從而從根本上杜絕甲狀腺髓樣癌的發(fā)生。這聽(tīng)起來(lái)可能有些難以接受，但請(qǐng)想一想，這相當(dāng)于在孩子癌癥發(fā)生之前，就拆除了這顆“定時(shí)炸彈”。術(shù)后孩子通過(guò)終身補(bǔ)充甲狀腺素，可以像其他孩子一樣正常生活、成長(zhǎng)。

對(duì)于其他風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的攜帶者，則需要制定嚴(yán)格的定期監(jiān)測(cè)計(jì)劃，比如定期檢查甲狀腺超聲、降鈣素，以及腎上腺、甲狀旁腺的相關(guān)指標(biāo)。目的就是在腫瘤剛剛冒頭、還處于可治愈的極早期階段就發(fā)現(xiàn)它。我們接觸的很多陽(yáng)性家庭，在經(jīng)歷了初期的震蕩后，通過(guò)科學(xué)的規(guī)劃和管理，生活都重新回到了正軌。知道風(fēng)險(xiǎn)在哪里，反而讓人更踏實(shí)、更知道該如何保護(hù)家人。

高頻問(wèn)題：該先給誰(shuí)做？父母、孩子還是生病的親人？

這是涉及家庭決策順序的非常實(shí)際的問(wèn)題。我們的建議通常遵循一個(gè)最有效的“追根溯源”路徑：說(shuō)到這個(gè)為已經(jīng)確診的患者（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“先證者”）進(jìn)行基因檢測(cè)。

如果在這位患病親人的血液中找到了確切的RET基因致病突變，那么這就成為了這個(gè)家庭的“根源線(xiàn)索”。接下來(lái)，他的所有直系血親（父母、子女、兄弟姐妹）都可以針對(duì)這一個(gè)特定的突變位點(diǎn)進(jìn)行相對(duì)快速、經(jīng)濟(jì)的驗(yàn)證性檢測(cè)。這樣效率最高，也最省錢(qián)。

如果患病親人的檢測(cè)結(jié)果是陰性，那么很大程度上可以排除遺傳性MEN2綜合征，其家屬罹患同類(lèi)疾病的風(fēng)險(xiǎn)就大大降低，可能不需要進(jìn)行大規(guī)模的家族篩查了。所以，第一步走對(duì)了，后面的路就清晰了。我們常常會(huì)幫助一個(gè)家庭畫(huà)出家族的譜系圖，像偵探一樣，一步步理清線(xiàn)索，讓每個(gè)人都明白自己的位置和該做的事。

聊了這么多，其實(shí)我最想傳遞的是，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，給了我們更多“早知道”的機(jī)會(huì)。面對(duì)遺傳風(fēng)險(xiǎn)，逃避帶來(lái)的只有未知的恐懼，而科學(xué)的認(rèn)知和積極的行動(dòng)，才能真正把主動(dòng)權(quán)握回自己手里。對(duì)于六安這些重親情、顧家庭的鄉(xiāng)親們來(lái)說(shuō)，弄清楚一件事，保護(hù)好一家人，這份心安，比什么都重要。未來(lái)的路還長(zhǎng)，但每一步，都可以走得明明白白，踏踏實(shí)實(shí)。