肺泡灌洗液mNGS：精準(zhǔn)捕捉肺部“隱形”病原體的利刃

在感染性疾病的診斷領(lǐng)域，尤其是復(fù)雜的肺部感染，傳統(tǒng)的檢測(cè)方法常常面臨“大海撈針”的困境。許多重癥肺炎、免疫抑制患者肺部感染或特殊病原體感染的病例，常規(guī)痰培養(yǎng)、抗體檢測(cè)等可能多次呈陰性，導(dǎo)致治療方向不明，延誤最佳時(shí)機(jī)。這時(shí)候，一項(xiàng)源自南京、基于高通量測(cè)序技術(shù)的精準(zhǔn)檢測(cè)方法——肺泡灌洗液宏基因組下一代測(cè)序（mNGS），正憑借其無(wú)偏倚、廣覆蓋的“一網(wǎng)打盡”式篩查能力，成為臨床醫(yī)生手中至關(guān)重要的診斷武器。

什么是肺泡灌洗液mNGS檢測(cè)？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)技術(shù)就像是對(duì)肺部深處進(jìn)行一次高精度的“身份普查”。當(dāng)患者接受纖維支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將少量無(wú)菌生理鹽水灌入肺部病變的肺段，再回收到含有脫落細(xì)胞和病原體核酸的灌洗液。mNGS技術(shù)無(wú)需預(yù)設(shè)目標(biāo)，能夠一次性對(duì)這份樣本中所有微生物（包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)）的DNA/RNA進(jìn)行高通量測(cè)序。通過(guò)與龐大的病原體基因數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行比對(duì)，可以在短時(shí)間內(nèi)（通常24-72小時(shí)）明確樣本中存在的病原體種類(lèi)，甚至能檢測(cè)出罕見(jiàn)、新發(fā)或混合感染。

{“position”: “after_p2”, “keywords”: [“肺泡灌洗液”, “纖維支氣管鏡”, “醫(yī)療操作”], “alt”: “醫(yī)生正在通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行肺泡灌洗液采集操作示意圖”}

如果你在南京想做醫(yī)療健康 / 精準(zhǔn)醫(yī)療，可以考慮這家：

?【南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心】

【地址】江蘇省南京市玄武區(qū)北京東路67號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【服務(wù)區(qū)域】玄武區(qū)、秦淮區(qū)、建鄴區(qū)、鼓樓區(qū)、浦口區(qū)、棲霞區(qū)、雨花臺(tái)區(qū)、江寧區(qū)、六合區(qū)、溧水區(qū)、高淳區(qū)

【周邊】近南京市政府, 雞鳴寺旁, 南京大學(xué)鼓樓校區(qū)對(duì)面

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查

【付款】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡

【評(píng)分】4.9分 (1280+條好評(píng))

【資質(zhì)】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

---

---

1、南京玄武萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】南京市玄武區(qū)珠江路223號(hào)（支持上門(mén)采樣）

【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至珠江路站，4號(hào)出口步行5分鐘

【周邊】近珠江路地鐵站，金鷹國(guó)際購(gòu)物中心旁，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院對(duì)面

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用

2、南京秦淮萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】南京市秦淮區(qū)中山南路21號(hào)（需提前預(yù)約）

【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至三山街站，4號(hào)出口步行約5分鐘

【周邊】近新街口地鐵站，中央商場(chǎng)旁，南京新百對(duì)面

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999%

3、南京建鄴萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】江蘇省南京市建鄴區(qū)江東中路355號(hào)（當(dāng)天可出結(jié)果）

【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至奧體東站，1出口步行約5分鐘

【周邊】近河西中央商場(chǎng)，江東中路與集慶門(mén)大街交叉口，奧體中心地鐵站旁

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證

4、南京浦口萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】南京市浦口區(qū)園廣路191號(hào)（支持上門(mén)采樣）

【交通】乘坐地鐵10號(hào)線(xiàn)至雨山路站，1號(hào)出口步行約15分鐘

【周邊】近南京工業(yè)大學(xué)江浦校區(qū)，龍華地鐵站旁，慕斯薈購(gòu)物中心對(duì)面

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告

5、南京棲霞萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】南京市棲霞區(qū)堯化門(mén)街229號(hào)（需提前預(yù)約）

【交通】乘坐地鐵7號(hào)線(xiàn)至堯化門(mén)站，1號(hào)出口步行約10分鐘

【周邊】近金地廣場(chǎng)，南京地鐵7號(hào)線(xiàn)堯化門(mén)站旁，棲霞區(qū)醫(yī)院對(duì)面

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài)

6、南京雨花臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】江蘇省南京市雨花臺(tái)區(qū)花神大道221號(hào)（當(dāng)天可出結(jié)果）

【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至軟件大道站，1號(hào)出口步行約10分鐘

【周邊】近南京南站, 花神廟地鐵站旁, 楚翹城商業(yè)廣場(chǎng)附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù)

7、南京江寧萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】蘇省南京市江寧區(qū)秦淮路83號(hào)（支持上門(mén)采樣）

【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至河定橋站，1號(hào)出口步行約10分鐘

【周邊】近江寧萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)，百家湖地鐵站旁，景楓KINGMO對(duì)面

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用

8、南京六合萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】南京市六合區(qū)新華路564號(hào)（需提前預(yù)約）

【交通】乘坐地鐵S8號(hào)線(xiàn)至鳳凰山公園站，1號(hào)出口步行約10分鐘

【周邊】近六合人民醫(yī)院,龍湖南京六合天街旁,六合區(qū)政府附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999%

9、南京溧水萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】南京市江寧區(qū)金箔路877號(hào)（當(dāng)天可出結(jié)果）

【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至河定橋站，1號(hào)出口步行約10分鐘

【周邊】近江寧萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)，江寧醫(yī)院對(duì)面，竹山路地鐵站旁

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證

10、南京高淳萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】南京市高淳區(qū)鎮(zhèn)興路248號(hào)（支持上門(mén)采樣）

【交通】乘坐地鐵S9號(hào)線(xiàn)至高淳站，2號(hào)出口步行約15分鐘

【周邊】近高淳區(qū)人民醫(yī)院,高淳汽車(chē)客運(yùn)站旁,寶龍廣場(chǎng)對(duì)面

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告

11、南京鼓樓萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】南京市鼓樓區(qū)東山路456號(hào)（需提前預(yù)約）

【交通】乘坐地鐵4號(hào)線(xiàn)至龍江站，3號(hào)出口步行約10分鐘

【周邊】近南京大學(xué)鼓樓校區(qū), 南京鼓樓醫(yī)院對(duì)面, 近珠江路地鐵站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài)

哪些人群尤其需要這項(xiàng)檢測(cè)？

并非所有肺炎都需要進(jìn)行mNGS檢測(cè)。它主要服務(wù)于那些診斷困難、病情危重或治療反應(yīng)不佳的特定人群。免疫缺陷患者，如器官移植后、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染者等，其感染病原體往往復(fù)雜且不典型。重癥社區(qū)獲得性肺炎或醫(yī)院獲得性肺炎患者，尤其是經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療無(wú)效時(shí)，急需明確病原體以調(diào)整方案。還有疑似特殊病原體感染者，例如結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、諾卡菌、真菌及某些病毒等，傳統(tǒng)方法培養(yǎng)周期長(zhǎng)或檢出率低。另外，對(duì)于原因不明的慢性咳嗽、肺部陰影或彌漫性肺病變，mNGS也能提供關(guān)鍵的診斷線(xiàn)索。

從采樣到報(bào)告，流程如何？

整個(gè)檢測(cè)過(guò)程是臨床與實(shí)驗(yàn)室緊密協(xié)作的結(jié)果。第一步是臨床醫(yī)生評(píng)估并執(zhí)行支氣管鏡下肺泡灌洗術(shù)（BAL），獲取合格的肺泡灌洗液樣本。樣本需迅速置于無(wú)菌容器中，低溫運(yùn)送至具備嚴(yán)格生物安全條件和專(zhuān)業(yè)技術(shù)的基因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，經(jīng)歷核酸提取、文庫(kù)構(gòu)建、高通量測(cè)序和龐大的生物信息學(xué)分析。話(huà)說(shuō)回來(lái)，這個(gè)分析環(huán)節(jié)至關(guān)重要，需要專(zhuān)業(yè)的生信團(tuán)隊(duì)和臨床解讀團(tuán)隊(duì)，剔除背景噪音和人源序列，準(zhǔn)確鎖定真正的致病微生物。南京地區(qū)擁有多家專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，能夠提供從樣本采集支持到專(zhuān)業(yè)報(bào)告解讀的一站式服務(wù)。例如，萬(wàn)核基因這樣的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，其實(shí)驗(yàn)室建立了嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確與可靠。

{“position”: “after_p5”, “keywords”: [“mNGS實(shí)驗(yàn)室”, “高通量測(cè)序儀”, “數(shù)據(jù)分析”], “alt”: “實(shí)驗(yàn)室內(nèi)技術(shù)人員操作高通量測(cè)序儀及進(jìn)行生物信息學(xué)分析的場(chǎng)景”}

一個(gè)來(lái)自牧場(chǎng)的真實(shí)故事

38歲的王先生是一位長(zhǎng)期與牲畜打交道的牧業(yè)勞動(dòng)者。因持續(xù)高熱、劇烈咳嗽和呼吸困難入院，胸部CT顯示雙肺多發(fā)性斑片狀陰影。常規(guī)的痰涂片、培養(yǎng)及常見(jiàn)呼吸道病原體PCR檢測(cè)均為陰性，廣譜抗生素治療一周后病情仍無(wú)改善，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭跡象，被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。臨床醫(yī)生高度懷疑其感染了某種特殊人畜共患病原體，但難以確定。

經(jīng)與家屬溝通，為王先生進(jìn)行了支氣管鏡肺泡灌洗，并將樣本送檢mNGS。檢測(cè)結(jié)果在48小時(shí)內(nèi)回報(bào)：樣本中檢測(cè)到大量鸚鵡熱衣原體的特異性序列。這是一種主要通過(guò)接觸禽類(lèi)或其分泌物感染的非典型病原體，與王先生的職業(yè)暴露史高度吻合。醫(yī)生立即據(jù)此調(diào)整了抗生素方案，換用多西環(huán)素進(jìn)行精準(zhǔn)治療。數(shù)天后，王先生的體溫開(kāi)始下降，呼吸功能逐步改善，最終轉(zhuǎn)危為安。這個(gè)案例清晰地展示了，在傳統(tǒng)診斷方法“失靈”時(shí)，肺泡灌洗液mNGS檢測(cè)如何快速鎖定“真兇”，為挽救生命贏(yíng)得寶貴時(shí)間。

{“position”: “after_p8”, “keywords”: [“牧業(yè)勞動(dòng)”, “肺部CT影像”, “診斷報(bào)告”], “alt”: “一張肺部CT影像圖與一份清晰的mNGS病原體檢測(cè)報(bào)告并列展示”}

優(yōu)勢(shì)與局限性需客觀(guān)看待

mN檢測(cè)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)毋庸置疑：檢測(cè)范圍廣、靈敏度高、速度快，且不依賴(lài)于病原體的可培養(yǎng)性。它能有效突破傳統(tǒng)微生物檢測(cè)的瓶頸。不過(guò)，劃重點(diǎn)，任何技術(shù)都有其適用范圍。mNGS檢測(cè)結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及其他檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合解讀，區(qū)分是致病菌還是定植菌或環(huán)境背景。另外，檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較高，且對(duì)樣本的采集、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室污染控制要求極為嚴(yán)格。選擇有資質(zhì)的、經(jīng)驗(yàn)豐富的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，對(duì)于保證結(jié)果的可信度至關(guān)重要。在南京，像萬(wàn)核基因這樣專(zhuān)注于病原微生物檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室，通常能提供更貼合臨床需求的解讀服務(wù)。

至關(guān)重要的幾點(diǎn)溫馨提示

對(duì)于考慮進(jìn)行此項(xiàng)檢測(cè)的咨詢(xún)者及其家庭，有幾點(diǎn)務(wù)必了解：第一，肺泡灌洗是一項(xiàng)有創(chuàng)操作，需由呼吸科或重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生評(píng)估必要性及操作風(fēng)險(xiǎn)。第二，mNGS是強(qiáng)大的輔助診斷工具，但不能完全替代所有傳統(tǒng)檢查，聯(lián)合應(yīng)用往往能發(fā)揮最大價(jià)值。第三，陽(yáng)性結(jié)果需謹(jǐn)慎解讀，務(wù)必由臨床醫(yī)生結(jié)合患者具體情況判斷其臨床意義。第四，檢測(cè)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生患者的流行病學(xué)史（如旅行史、職業(yè)史、寵物接觸史等），這對(duì)解讀結(jié)果有極大幫助。

{“position”: “after_p11”, “keywords”: [“醫(yī)患溝通”, “綜合評(píng)估”, “精準(zhǔn)醫(yī)療”], “alt”: “醫(yī)生與患者家屬正在就檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行溝通和討論的場(chǎng)景”}

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療理念的深入，肺泡灌洗液mNGS檢測(cè)正在重塑肺部感染性疾病的診療路徑。它為那些深陷診斷迷霧的患者和醫(yī)生點(diǎn)亮了一盞燈，讓精準(zhǔn)打擊病原體成為可能，最終造福更多有需要的家庭。