高燒咳嗽總不好，是不是感染了真菌？

最近大慶不少醫(yī)院接診到一些特殊的肺炎患者，常規(guī)抗生素治療總不見(jiàn)效，反反復(fù)復(fù)發(fā)燒咳嗽。其實(shí)吧，這背后可能隱藏著侵襲性真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是對(duì)于免疫力較低的人群，真菌感染可能比細(xì)菌感染更棘手。

話(huà)說(shuō)回來(lái)，真菌在我們生活環(huán)境里無(wú)處不在，土壤、空氣、甚至家里潮濕的角落都可能存在。正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)能夠抵御這些真菌的侵襲。但當(dāng)免疫力下降時(shí)，這些”機(jī)會(huì)主義者”就會(huì)趁虛而入。

基因檢測(cè)：揪出真菌的”指紋”

很多大慶的咨詢(xún)者問(wèn)，哪里可以做健康科普，推薦：

?【大慶萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心】

【地址】黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)會(huì)戰(zhàn)東街353巷（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【服務(wù)區(qū)域】薩爾圖區(qū)、龍鳳區(qū)、讓胡路區(qū)、紅崗區(qū)、大同區(qū)、肇州縣、肇源縣、林甸縣、杜爾伯特蒙古族自治縣

【周邊】近大慶火車(chē)站, 大慶百貨大樓附近, 大慶油田歷史陳列館旁

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查

【付款】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡

【評(píng)分】4.9分 (1280+條好評(píng))

【資質(zhì)】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

---

---

1、大慶薩爾圖萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】黑龍江省大慶市薩爾圖區(qū)中七路162號(hào)（支持上門(mén)采樣）

【交通】乘坐公交23路至中七路站

【周邊】近大慶百貨大樓, 大慶油田歷史陳列館旁, 大慶火車(chē)站附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用

2、大慶龍鳳萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】黑龍江省大慶市龍鳳區(qū)龍騰路14號(hào)（需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交808路至龍鳳商場(chǎng)站

【周邊】近大慶東站, 龍鳳濕地公園旁, 大慶市婦女兒童醫(yī)院對(duì)面

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999%

3、大慶讓胡路萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)科苑路33號(hào)（當(dāng)天可出結(jié)果）

【交通】乘坐公交106路至科苑路站

【周邊】近大慶師范學(xué)院，大慶西站旁，讓胡路萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證

4、大慶紅崗萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】大慶市紅崗區(qū)杏五井路105號(hào)（支持上門(mén)采樣）

【交通】乘坐公交12路至杏五井站

【周邊】近紅崗區(qū)人民醫(yī)院，杏南五小旁，大慶油田采油四廠(chǎng)附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告

5、大慶大同萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心

【地址】大慶市大同區(qū)同陽(yáng)大路177號(hào)（需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交101路至同陽(yáng)大路站

【周邊】近大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，大同區(qū)行政服務(wù)中心旁，大慶市第三十五中學(xué)對(duì)面

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài)

傳統(tǒng)的真菌檢測(cè)方法主要靠培養(yǎng)，就是把患者的樣本（比如痰液、血液）放在特定培養(yǎng)基上，等著真菌長(zhǎng)出來(lái)。這種方法耗時(shí)長(zhǎng)，而且很多真菌長(zhǎng)得慢甚至根本培養(yǎng)不出來(lái)，容易耽誤診斷。

侵襲性真菌感染基因檢測(cè)采用的是分子生物學(xué)技術(shù)，直接檢測(cè)真菌特有的DNA序列。就像刑偵人員通過(guò)DNA指紋識(shí)別嫌疑人一樣，這種技術(shù)能夠快速、精準(zhǔn)地識(shí)別出感染的真菌種類(lèi)。

劃重點(diǎn)——基因檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)很明顯：靈敏度高，能檢測(cè)出極少量的真菌；特異性強(qiáng)，不會(huì)把其他微生物誤判為真菌；速度快，通常一兩天就能出結(jié)果，為治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

哪些人需要特別警惕真菌感染？

并不是所有人都容易得侵襲性真菌感染，以下幾類(lèi)人群需要格外注意：

• 長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，比如器官移植后、自身免疫性疾病患者
• 癌癥患者，特別是接受化療導(dǎo)致白細(xì)胞低下的情況
• 重癥監(jiān)護(hù)室的患者，尤其是需要呼吸機(jī)支持的
• 糖尿病患者，血糖控制不佳時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)增加
• 長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或激素的人群

另外，像建筑工人、農(nóng)民等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，還有經(jīng)常在潮濕環(huán)境下工作的人，也需要提高警惕。

檢測(cè)流程其實(shí)不復(fù)雜

很多咨詢(xún)者擔(dān)心檢測(cè)過(guò)程很麻煩，其實(shí)流程相當(dāng)規(guī)范：

1. 臨床醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具檢測(cè)申請(qǐng)單
2. 采集相應(yīng)的樣本，通常是血液、肺泡灌洗液或組織標(biāo)本
3. 樣本低溫保存并及時(shí)送往實(shí)驗(yàn)室
4. 實(shí)驗(yàn)室提取DNA后進(jìn)行擴(kuò)增和測(cè)序分析
5. 出具詳細(xì)的檢測(cè)報(bào)告

專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)會(huì)確保整個(gè)流程的質(zhì)量控制，比如萬(wàn)核基因就建立了完整的質(zhì)量控制體系，從樣本接收到報(bào)告發(fā)放都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。

外賣(mài)騎手的故事：28歲陳先生的就醫(yī)經(jīng)歷

去年冬天，大慶一位28歲的外賣(mài)騎手陳先生持續(xù)高燒咳嗽，自行服用抗生素一周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院就診后，胸部CT顯示肺部有多發(fā)斑片狀陰影，但常規(guī)病原學(xué)檢查都是陰性。

由于患者每天在室外奔波，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)生建議做侵襲性真菌感染基因檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果很快出來(lái)了——煙曲霉菌陽(yáng)性。這是一種常見(jiàn)但危險(xiǎn)的真菌，傳統(tǒng)培養(yǎng)很難發(fā)現(xiàn)。

明確診斷后，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整了治療方案，使用了針對(duì)性的抗真菌藥物。兩周后，陳先生的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部病灶也逐漸吸收。事后主治醫(yī)生感慨，如果沒(méi)有基因檢測(cè)精準(zhǔn)指引，很可能就按普通肺炎治療了。

治療成功的關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)、早診斷

真菌感染的治療與普通細(xì)菌感染完全不同，常用的抗生素對(duì)真菌無(wú)效，需要使用特殊的抗真菌藥物。而且不同真菌對(duì)藥物的敏感性也不同，有的真菌甚至對(duì)某些藥物天然耐藥。

基因檢測(cè)不僅能告訴感染的是什么真菌，還能指導(dǎo)用藥選擇。有些檢測(cè)方法可以同時(shí)檢測(cè)耐藥基因，幫助醫(yī)生選擇最有效的藥物，避免走彎路。

話(huà)說(shuō)回來(lái)，真菌感染的治療周期通常較長(zhǎng)，可能需要數(shù)周甚至數(shù)月。堅(jiān)持規(guī)范治療很重要，不能癥狀一好轉(zhuǎn)就擅自停藥。

溫馨提示：預(yù)防比治療更重要

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，預(yù)防真菌感染尤為重要：

• 避免接觸發(fā)霉的環(huán)境，比如潮濕的地下室、建筑工地
• 免疫力低下時(shí)盡量減少去人多擁擠的場(chǎng)所
• 居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，定期清理空調(diào)濾網(wǎng)
• 一旦出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀，及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素

如果醫(yī)生建議進(jìn)行真菌檢測(cè)，積極配合很重要。早期診斷和正確治療直接影響預(yù)后。有需要的家庭可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，了解更詳細(xì)的檢測(cè)信息。萬(wàn)核基因在大慶地區(qū)提供專(zhuān)業(yè)的真菌感染基因檢測(cè)服務(wù)，幫助不少患者明確了病因。

其實(shí)吧，侵襲性真菌感染雖然兇險(xiǎn)，但只要提高警惕、科學(xué)應(yīng)對(duì)，完全可防可控。關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)它、重視它，不讓它在不知不覺(jué)中威脅健康。