咱們?cè)l的很多家庭，這幾年日子越過(guò)越好，對(duì)健康的關(guān)注也上來(lái)了，這是好事。但有時(shí)候關(guān)心則亂，特別是在網(wǎng)上看到各種信息，很容易讓人心里七上八下的。經(jīng)常有老熟人、街坊鄰居來(lái)問(wèn)我：“大夫，聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在有個(gè)【扎賚全身MRI篩查基因檢測(cè)】，查得特別全，特別準(zhǔn)，是不是我們?nèi)叶荚撊プ鲆粋€(gè)？能查癌癥嗎？花錢(qián)買(mǎi)個(gè)安心，值不值？” 這話(huà)一聽(tīng)，我就知道，大家是真上心了，但也真有點(diǎn)被繞進(jìn)去了。今天，咱就像平時(shí)嘮嗑一樣，把我這十幾年在檢驗(yàn)所和咨詢(xún)中心看到的、經(jīng)歷的，跟大家掰開(kāi)揉碎了說(shuō)說(shuō)。這事兒，真不是一句“做”或“不做”那么簡(jiǎn)單，得像咱們?cè)l人挑糧食一樣，得看“成色”，得知道“門(mén)道”。

誤區(qū)一：全身MRI = 萬(wàn)能體檢，基因檢測(cè) = 算命預(yù)言？

先說(shuō)說(shuō)這兩個(gè)“主角”。全身MRI，聽(tīng)著挺唬人，其實(shí)就是用個(gè)大機(jī)器把您從頭到腳掃一遍，看得特別清楚，能發(fā)現(xiàn)一些常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)不了的、非常早期的結(jié)構(gòu)異常，比如腦子里、肚子里很小的結(jié)節(jié)或變化。但它查的是“已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)的東西”。好比您家地里已經(jīng)冒了芽的雜草，它能看清楚。

而基因檢測(cè)（這里主要指遺傳性腫瘤易感基因檢測(cè)），查的是您身體里與生俱來(lái)的“說(shuō)明書(shū)”（基因），看里面是不是攜帶了一些容易讓某些疾?。ㄌ貏e是某些家族性癌癥）風(fēng)險(xiǎn)增高的“印刷錯(cuò)誤”。它查的是“種子”和“土壤”的先天傾向，是地底下還沒(méi)冒頭的、未來(lái)可能長(zhǎng)雜草的風(fēng)險(xiǎn)。這兩者，一個(gè)是看“現(xiàn)在”，一個(gè)是看“未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)”，功能完全不同，絕對(duì)不能劃等號(hào)。有的朋友覺(jué)得做了基因檢測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)，就等于馬上要得病，嚇得不行；或者覺(jué)得做了MRI沒(méi)事，就高枕無(wú)憂(yōu)了，這都是誤解。

困惑二：我們?cè)l普通家庭，到底誰(shuí)最該考慮做這些檢查？

這才是問(wèn)題的核心。咱們不能看著別人做，自己就跟風(fēng)。我接觸過(guò)很多咨詢(xún)者，最后提一嘴發(fā)現(xiàn)，真正需要嚴(yán)肅考慮做遺傳性腫瘤基因檢測(cè)的家庭，往往有這些特征：直系親屬里（父母、兄弟姐妹、子女）有不止一位患同一種或相關(guān)聯(lián)的癌癥（比如媽媽和姨媽都患乳腺癌、卵巢癌）；有親屬在特別年輕的年紀(jì)（比如50歲前）就確診癌癥；或者家族里出現(xiàn)了罕見(jiàn)癌癥。如果您的家庭有這些情況，那么做基因檢測(cè)就不是“錦上添花”，而是一種“主動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)排查”，能幫助整個(gè)家族了解風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性的篩查計(jì)劃。

至于全身MRI篩查，它更適合作為高風(fēng)險(xiǎn)人群（比如已通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)攜帶致病突變者）的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)手段，或者是40歲以上、有長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣、常規(guī)體檢有疑慮但又無(wú)法確診的朋友，作為一個(gè)深度的“補(bǔ)充偵查”。對(duì)于沒(méi)有任何高危因素、常規(guī)體檢也完全正常的年輕朋友，我們通常不建議將其作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。

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【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

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【付款】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡

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【交通】乘坐公交1路至阿里河路站

【周邊】近呼倫貝爾市人民醫(yī)院，海拉爾火車(chē)站旁，龍鳳新天地購(gòu)物廣場(chǎng)附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999%

糾結(jié)三：查出來(lái)高風(fēng)險(xiǎn)怎么辦？是不是給全家都戴上了“緊箍咒”？

這是我最常被問(wèn)到的，也是最讓人焦慮的一點(diǎn)。去年，一位扎賚的女士，因?yàn)榧易謇镉腥婚L(zhǎng)輩患腸癌，來(lái)做了基因檢測(cè)，果然發(fā)現(xiàn)了一個(gè)相關(guān)的致病突變。她拿到報(bào)告那天，眼淚唰就下來(lái)了，說(shuō)感覺(jué)天塌了，還給家里人都“招了禍”。

我們聊了很久。我告訴她，也告訴所有有類(lèi)似擔(dān)心的朋友：查出來(lái)高風(fēng)險(xiǎn)，不等于宣判。它是一份極其重要的“預(yù)警情報(bào)”。以前，我們是在黑夜中摸索，不知道危險(xiǎn)來(lái)自哪個(gè)方向?，F(xiàn)在，我們手里有了一張標(biāo)明了“雷區(qū)”大致位置的地圖。這難道不是一件好事嗎？知道了風(fēng)險(xiǎn)，我們可以做的事非常多：針對(duì)性地、更頻繁地做特定部位的精密檢查（比如對(duì)乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)者加強(qiáng)乳腺M(fèi)RI和超聲檢查）；調(diào)整生活方式；甚至在必要時(shí)，可以考慮一些預(yù)防性的醫(yī)學(xué)措施。這份情報(bào)，讓您從被動(dòng)等待，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)管理健康。這位女士后來(lái)定期進(jìn)行腸鏡和相關(guān)的專(zhuān)項(xiàng)檢查，心態(tài)也調(diào)整過(guò)來(lái)了，她說(shuō)現(xiàn)在反而比以前瞎擔(dān)心的時(shí)候睡得更踏實(shí)。

心里話(huà)：在扎賚，我們?cè)撊绾慰茖W(xué)、理性地邁出這一步？

如果您的家庭情況讓我上面說(shuō)的那幾條“對(duì)上了號(hào)”，心里開(kāi)始犯嘀咕，那下一步該怎么做？我的建議是：千萬(wàn)別自己上網(wǎng)亂查，或者直接跑去機(jī)構(gòu)就要做最貴的套餐。

第一步，應(yīng)該是帶著您了解的家族健康史，先去正規(guī)醫(yī)院的遺傳咨詢(xún)門(mén)診或者腫瘤科、婦產(chǎn)科等相關(guān)科室，和醫(yī)生進(jìn)行一次深入的交流。醫(yī)生會(huì)幫您專(zhuān)業(yè)地評(píng)估家族史，判斷進(jìn)行基因檢測(cè)的必要性有多大，并根據(jù)您的情況推薦合適的檢測(cè)項(xiàng)目。在扎賚，一些大的醫(yī)院已經(jīng)可以提供這樣的咨詢(xún)服務(wù)。

第二步，如果決定檢測(cè)，要選擇有資質(zhì)、報(bào)告解讀專(zhuān)業(yè)、并且能提供后續(xù)遺傳咨詢(xún)服務(wù)的正規(guī)機(jī)構(gòu)。檢測(cè)不是一錘子買(mǎi)賣(mài)，一份報(bào)告的解讀和后續(xù)家庭成員的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、管理方案，才是真正的核心價(jià)值。

第三步，無(wú)論結(jié)果如何，都要和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或遺傳咨詢(xún)師共同制定下一步的、個(gè)性化的健康管理方案。高風(fēng)險(xiǎn)有高風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)，低風(fēng)險(xiǎn)也有低風(fēng)險(xiǎn)的注意事項(xiàng)。健康管理是一輩子的事，不是一個(gè)檢測(cè)就能完成的。

說(shuō)到底，無(wú)論是全身MRI還是基因檢測(cè)，它們都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)賦予我們更精細(xì)了解自己身體的強(qiáng)大工具。但工具好不好用，關(guān)鍵看我們會(huì)不會(huì)用，能不能用對(duì)地方。咱們?cè)l人實(shí)在，講究把錢(qián)花在刀刃上，把心用在實(shí)處。在健康這件事上，多一分了解，就少一分盲目的恐懼；多一分科學(xué)的規(guī)劃，就多一分實(shí)實(shí)在在的安心。希望今天這些來(lái)自一線(xiàn)的大白話(huà)，能幫您撥開(kāi)一些迷霧，讓您在為家人和自己做健康決策時(shí)，心里更有底，腳步更踏實(shí)。未來(lái)的路還長(zhǎng)，咱們一起，心里有數(shù)，穩(wěn)穩(wěn)地走。