前幾天，在老家的表姐在微信上問(wèn)我：“我婆婆胃一直不好，聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在能做那個(gè)什么基因檢測(cè)，能提前知道會(huì)不會(huì)得胃癌，這是真的嗎？咱們無(wú)為能做嗎？” 她這一問(wèn)，讓我想起了這十幾年在咨詢(xún)室里，接待過(guò)太多從無(wú)為、襄安、高溝這些地方過(guò)來(lái)的咨詢(xún)者。大家臉上那份對(duì)家人健康的擔(dān)憂(yōu)、對(duì)遺傳這個(gè)詞的敬畏又害怕、還有那些從各種渠道聽(tīng)來(lái)的、半懂不懂的信息，我太熟悉了。今天，咱們就坐下來(lái)，像街坊鄰居聊天那樣，好好聊聊這件事。尤其是大家最關(guān)心的【無(wú)為胃癌林奇基因檢測(cè)】相關(guān)的事兒，咱們把那些彎彎繞繞、道聽(tīng)途說(shuō)理清楚。

“林奇”是個(gè)外國(guó)名字？跟咱們無(wú)為人的胃病有啥關(guān)系？

好多第一次聽(tīng)到“林奇綜合征”的朋友，都下意識(shí)覺(jué)得這是個(gè)洋毛病，離咱們很遠(yuǎn)。這里啊，必須得把這個(gè)誤會(huì)解開(kāi)。林奇綜合征，說(shuō)穿了，它不是一種具體的病，而是一種容易讓人得某些癌癥的“體質(zhì)”，而且是會(huì)遺傳的。它之所以叫這個(gè)名字，只是因?yàn)樽钤缡且晃唤辛制娴尼t(yī)生系統(tǒng)描述的，跟哪個(gè)國(guó)家的人沒(méi)關(guān)系。

在我們中國(guó)人的數(shù)據(jù)里，特別是我們見(jiàn)過(guò)的不少來(lái)自無(wú)為、巢湖周邊的家庭，這種遺傳背景引發(fā)的胃癌、腸癌，并不少見(jiàn)。所以，千萬(wàn)別覺(jué)得這是個(gè)“外國(guó)病”。如果家族里，有好幾位近親（比如父母、兄弟姐妹、子女）在比較年輕的時(shí)候（尤其50歲以前）就查出胃癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌等，那這個(gè)“林奇”的警報(bào)，咱們就得在心里拉響了。它的關(guān)系就在于，它像是一份不太好的“家族健康說(shuō)明書(shū)”，提示我們需要更早、更勤快地關(guān)注自己和家人的腸胃。

很多無(wú)為的朋友問(wèn)我哪里可以做健康科普，推薦：

?【無(wú)為萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)咨詢(xún)中心】

【地址】安徽省蕪湖市無(wú)為市開(kāi)城鎮(zhèn)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【服務(wù)區(qū)域】鏡湖區(qū)、弋江區(qū)、鳩江區(qū)、三山區(qū)、蕪湖縣、繁昌縣、南陵縣、無(wú)為市

【周邊】近無(wú)為市開(kāi)城中心學(xué)校，開(kāi)城鎮(zhèn)人民政府旁，開(kāi)城農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)對(duì)面

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查

【付款】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡

【評(píng)分】4.9分 (1280+條好評(píng))

【資質(zhì)】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

查個(gè)基因就能“算命”，知道哪天得胃癌？

這是最典型、也最讓人焦慮的誤區(qū)。我常跟咨詢(xún)的朋友打比方：基因檢測(cè)，它不是算命先生的水晶球，不能告訴你“命里注定”某年某月會(huì)生病。它更像是一份 “風(fēng)險(xiǎn)天氣預(yù)報(bào)” 。

檢測(cè)出來(lái)，如果發(fā)現(xiàn)了與林奇綜合征相關(guān)的基因突變，意思是說(shuō)，當(dāng)事人比一般人群，患某些癌癥（尤其是胃癌、腸癌）的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高了，就像天氣預(yù)報(bào)說(shuō)“未來(lái)幾天有暴雨預(yù)警”。知道了有“暴雨預(yù)警”，我們?cè)撟鍪裁矗坎皇亲诩依锟只?，而是提前?zhǔn)備好雨傘、檢查下水道、減少不必要的外出。對(duì)應(yīng)到健康上，就是開(kāi)啟一套嚴(yán)密、科學(xué)的監(jiān)控和預(yù)防方案：比如，把常規(guī)的胃鏡腸鏡檢查，從建議的50歲以后，提前到20-25歲就開(kāi)始，并且每1-2年就做一次；比如，更注意飲食和生活習(xí)慣。

反之，如果檢測(cè)結(jié)果是陰性（沒(méi)發(fā)現(xiàn)已知的致病突變），也絕不等于可以高枕無(wú)憂(yōu)，胡吃海喝。因?yàn)槲赴┑陌l(fā)生，還有很多其他因素，比如幽門(mén)螺桿菌感染、飲食習(xí)慣（咱們無(wú)為的腌制品確實(shí)要適量）、吸煙飲酒等等。檢測(cè)，是為了讓高風(fēng)險(xiǎn)的人獲得“重點(diǎn)保護(hù)”，而不是給低風(fēng)險(xiǎn)的人發(fā)“免死金牌”。

家里有人得胃癌，我是不是就該馬上去做基因檢測(cè)？

這個(gè)問(wèn)題特別實(shí)際。答案是：不一定，要看具體情況。我們業(yè)內(nèi)有個(gè)大致的“篩選線(xiàn)”，您也可以自己先對(duì)照著想想。

如果僅僅是某一位遠(yuǎn)房親戚、或者家族里只有一位長(zhǎng)輩在七八十歲時(shí)得了胃癌，這可能更多與環(huán)境、生活習(xí)慣相關(guān)，不一定需要立即考慮林奇基因檢測(cè)。但如果您的家族符合下面至少一條，那確實(shí)需要認(rèn)真咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士，評(píng)估檢測(cè)的必要性：

1. 家族中至少有三位近親得的是與林奇綜合征相關(guān)的癌癥（胃癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、尿路癌等）。
2. 其中至少兩位是直系血親（父母、子女、親兄弟姐妹）。
3. 至少有一位是在50歲之前診斷的。
4. 同一人得了兩種或更多與林奇相關(guān)的癌癥。

比如，無(wú)為有位咨詢(xún)的女士，她父親45歲查出胃癌，叔叔50歲腸癌，姑姑48歲子宮內(nèi)膜癌。這個(gè)家族史就非?！暗湫汀保瑥?qiáng)烈建議進(jìn)行基因檢測(cè)來(lái)明確。檢測(cè)的目的，一是為了確診，二是為了“劃清界限”——如果這位女士自己檢測(cè)后沒(méi)攜帶突變，那她的子女通常也不會(huì)遺傳到，整個(gè)家庭的焦慮就能解除大半。

檢測(cè)出來(lái)是陽(yáng)性，天不就塌了？以后孩子怎么辦？

當(dāng)我們拿到一份陽(yáng)性的檢測(cè)報(bào)告，那種心情，我非常理解，就像心里壓了塊大石頭。但干了這么多年，我想最掏心窩子跟您說(shuō)的一句話(huà)是：查出來(lái)，不是宣判，而是拿到了主動(dòng)防守的“作戰(zhàn)地圖”。

在過(guò)去不知道風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，很多家庭是在癌癥突然降臨時(shí)倉(cāng)促應(yīng)戰(zhàn)，甚至措手不及。而現(xiàn)在，知道了自己是高風(fēng)險(xiǎn)人群，雖然會(huì)有心理壓力，但換來(lái)的是一套國(guó)際通曉的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋O(jiān)測(cè)和管理方案。該定期查什么、什么時(shí)候查、生活中注意什么，都清清楚楚。很多攜帶者通過(guò)嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，在癌前病變階段就發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題并處理，從而避免了發(fā)展成晚期癌癥。這難道不是最大的幸運(yùn)嗎？

關(guān)于孩子，這是很多父母最揪心的一點(diǎn)。林奇綜合征是常染色體顯性遺傳，意味著父母任何一方攜帶，子女就有50%的幾率遺傳。但這并不建議在未成年時(shí)就給孩子做預(yù)測(cè)性檢測(cè)。通常的建議是，等到孩子成年（18-20歲左右），由他們自己充分知情并做出選擇。在此之前，更重要的是父母自己管理好健康，為孩子樹(shù)立積極面對(duì)的科學(xué)態(tài)度，并為他們儲(chǔ)備好相關(guān)的知識(shí)。一個(gè)家庭共同了解風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)應(yīng)對(duì)，遠(yuǎn)比在恐懼和隱瞞中生活要強(qiáng)大得多。

聊了這么多，其實(shí)就是想告訴無(wú)為的老鄉(xiāng)們，醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，它給了我們更多“早知道”的可能性。面對(duì)家族里疾病的陰影，害怕和回避是人之常情，但當(dāng)我們鼓起勇氣，用科學(xué)的方法去了解它、面對(duì)它時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們并非完全被動(dòng)。那份對(duì)家人健康的深層牽掛，可以轉(zhuǎn)化為更智慧、更提前的行動(dòng)。無(wú)論檢測(cè)結(jié)果如何，認(rèn)真生活，關(guān)愛(ài)身體，定期體檢，這些永遠(yuǎn)都是我們守護(hù)家人、守護(hù)自己最質(zhì)樸也最有效的法子。