如果一個(gè)家庭里，好幾位親人都被腸癌、胃癌等腫瘤困擾，這是偶然的不幸，還是某種隱藏在血脈深處的警示信號(hào)？

什么是林奇綜合征，它離我們有多遠(yuǎn)？

許多人可能會(huì)覺(jué)得，遺傳性癌癥是罕見(jiàn)的“電影情節(jié)”。但事實(shí)上，林奇綜合征作為一種最常見(jiàn)的遺傳性結(jié)直腸癌相關(guān)綜合征，在我國(guó)人群中并非遙不可及。它并非直接“遺傳癌癥”，而是遺傳了一種DNA錯(cuò)配修復(fù)功能的缺陷。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，身體的“基因校對(duì)員”失靈了，導(dǎo)致細(xì)胞在復(fù)制過(guò)程中錯(cuò)誤累積，患結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、胃癌、卵巢癌等腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增高。這種傾向會(huì)通過(guò)基因傳遞給下一代，子女有50%的概率攜帶同樣的致病基因變異。

我家好幾個(gè)人得癌，我是不是也該查查基因？

這正是啟動(dòng)篩查基因檢測(cè)最關(guān)鍵的指征。醫(yī)學(xué)上通常建議，當(dāng)個(gè)人或家族史滿(mǎn)足以下“警報(bào)信號(hào)”時(shí)，就應(yīng)當(dāng)高度警惕并考慮進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的基因評(píng)估：本人年紀(jì)輕輕（比如小于50歲）就患結(jié)直腸癌等林奇相關(guān)腫瘤；家族中有兩位或以上一級(jí)或二級(jí)親屬患有林奇相關(guān)腫瘤；或家族中一人患多種林奇相關(guān)腫瘤。對(duì)這些家庭而言，基因檢測(cè)不是制造恐慌，而是點(diǎn)亮一盞燈，讓未知的風(fēng)險(xiǎn)變得清晰、可管理。

檢測(cè)報(bào)告里的“突變”和“陰性”到底意味著什么？

一份專(zhuān)業(yè)的林奇綜合征篩查基因檢測(cè)報(bào)告，核心是分析與該綜合征密切相關(guān)的幾個(gè)關(guān)鍵基因：MLH1、MSH2、MSH6、PMS2，以及EPCAM。如果在這幾個(gè)基因中發(fā)現(xiàn)了明確致病性的基因突變，就意味著當(dāng)事人是林奇綜合征的致病基因攜帶者。這一定性至關(guān)重要，它為當(dāng)事人及其血緣親屬指明了明確的健康管理方向。如果未發(fā)現(xiàn)明確致病突變，結(jié)果為陰性，對(duì)于已經(jīng)患病的個(gè)體，很大程度上可以排除林奇綜合征的診斷，其親屬的遺傳風(fēng)險(xiǎn)也顯著降低；對(duì)于未患病的家族成員，則意味著可能并未遺傳到那個(gè)高危的“種子”。當(dāng)然，報(bào)告的解讀非常專(zhuān)業(yè)，必須由遺傳咨詢(xún)師或?qū)？漆t(yī)生結(jié)合完整的臨床信息來(lái)綜合判斷，切勿自行“對(duì)號(hào)入座”。