對(duì)于A(yíng)LK陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，使用對(duì)應(yīng)的靶向藥，有效率能超過(guò)70%，中位生存期可以從幾個(gè)月延長(zhǎng)到好幾年。這個(gè)數(shù)據(jù)，是我陪著我爸在腫瘤科門(mén)診外，聽(tīng)醫(yī)生跟另一個(gè)家屬談話(huà)時(shí)記下的。那一刻我才明白，為什么醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)，確診肺癌后，別急著用藥，先做個(gè)基因檢測(cè)。

這個(gè)檢測(cè)費(fèi)，到底花在哪兒了

說(shuō)白了，ALK基因檢測(cè)費(fèi)，就是你為了搞清楚癌細(xì)胞里有沒(méi)有那個(gè)叫“ALK融合”的壞分子，所付的實(shí)驗(yàn)室分析錢(qián)。它不是抽個(gè)血那么簡(jiǎn)單。原理是從你的腫瘤組織（比如手術(shù)切下來(lái)的，或者穿刺取的一小塊）里，把DNA或RNA提出來(lái)，用像FISH、免疫組化（IHC）、或者更高級(jí)的二代測(cè)序（NGS）這些技術(shù)，去“大海撈針”，看看ALK基因是不是和別的基因“搭錯(cuò)線(xiàn)”長(zhǎng)到一起了。這筆費(fèi)用的臨床意義太大了，直接決定治療方向。如果是陽(yáng)性，意味著有明確、高效的靶向藥可以用，可能免去化療的辛苦；如果是陰性，醫(yī)生就得規(guī)劃別的方案，不花冤枉錢(qián)，也不耽誤時(shí)間。

一張報(bào)告單，能告訴我們什么

主要盯著的就是“ALK融合”這個(gè)核心靶點(diǎn)。但你想啊，現(xiàn)在很多檢測(cè)，尤其是用NGS方法做的，不會(huì)只查這一個(gè)。一份報(bào)告里，常常會(huì)一起看看有沒(méi)有其他可能用上藥的突變，比如ROS1、RET、MET這些?；ㄒ环蒎X(qián)，把幾個(gè)常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因都篩查一遍，性?xún)r(jià)比更高，也給醫(yī)生更全面的用藥參考。我爸當(dāng)時(shí)做的就是一個(gè)包含十幾種肺癌相關(guān)基因的套餐。

誰(shuí)應(yīng)該考慮做這個(gè)檢測(cè)

并不是所有肺癌患者都需要。它主要針對(duì)的是非小細(xì)胞肺癌，尤其是肺腺癌的患者。還有一點(diǎn)，通常是在確診為晚期（已經(jīng)轉(zhuǎn)移），或者手術(shù)后復(fù)發(fā)、需要制定全身治療方案的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)強(qiáng)烈建議做。如果是早期的，手術(shù)切干凈了，可能暫時(shí)用不上。其實(shí)吧，吸煙史少的、相對(duì)年輕一些的腺癌患者，出現(xiàn)ALK融合的幾率會(huì)高一點(diǎn)。但這不是絕對(duì)的，最終做不做，聽(tīng)主治醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷最靠譜。

怎么做，需要準(zhǔn)備什么

臨滄萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】云南省臨滄市臨翔區(qū)南天路1167號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【周邊】近臨滄市第一中學(xué)，臨翔區(qū)人民醫(yī)院旁，臨滄市體育運(yùn)動(dòng)中心附近

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查

【特色】

臨滄正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦

1、臨滄萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】云南省臨滄市臨翔區(qū)南天路1167號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【交通】乘坐公交1路至南天路站

【周邊】近臨滄市第一中學(xué)，臨翔區(qū)人民醫(yī)院旁，臨滄市體育運(yùn)動(dòng)中心附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成

2、臨滄萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】云南省臨滄市臨翔區(qū)南天路1167號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交1路至南天路站

【周邊】近臨滄市第一中學(xué)，臨翔區(qū)人民醫(yī)院旁，臨滄市體育運(yùn)動(dòng)中心附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)

3、臨滄萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】云南省臨翔區(qū)圈掌街192號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交1路至圈掌街口站

【周邊】近臨滄市人民醫(yī)院,臨滄市第一中學(xué)旁,臨翔區(qū)政府附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可

4、臨滄萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】云南省臨滄市臨翔區(qū)南天路1167號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交1路至南天路站

【周邊】近臨滄市第一中學(xué)，臨翔區(qū)人民醫(yī)院旁，臨滄市體育運(yùn)動(dòng)中心附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)

5、臨滄萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】云南省臨翔區(qū)圈掌街192號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交1路至圈掌街口站

【周邊】近臨滄市人民醫(yī)院,臨滄市第一中學(xué)旁,臨翔區(qū)政府附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理

【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款

【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約

【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足

【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))

【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

流程不復(fù)雜。醫(yī)生覺(jué)得你需要做，就會(huì)開(kāi)申請(qǐng)單。最關(guān)鍵的是樣本：最好是新鮮的或者石蠟包埋的腫瘤組織標(biāo)本，這是金標(biāo)準(zhǔn)。如果實(shí)在取不到組織，用外周血（抽血）做液體活檢也可以，但準(zhǔn)確性可能略遜一籌。樣本準(zhǔn)備好后，醫(yī)院會(huì)送到合作的檢測(cè)機(jī)構(gòu)去分析，一般等一到兩周出結(jié)果。

在臨滄，去哪兒做，花多少錢(qián)

據(jù)我了解，臨滄本地能做這類(lèi)檢測(cè)的機(jī)構(gòu)，主要是幾家大型綜合醫(yī)院或腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的病理科或合作實(shí)驗(yàn)室。患者通常不用自己到處找，主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)醫(yī)院合作的渠道來(lái)安排。費(fèi)用這塊，波動(dòng)比較大。如果只做單一的ALK檢測(cè)（用IHC或FISH方法），可能在一兩千元左右。但如果做包含ALK在內(nèi)的多基因NGS檢測(cè)套餐，費(fèi)用就會(huì)上升到幾千甚至近萬(wàn)元。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策每年都在變，有一部分項(xiàng)目可能能報(bào)一點(diǎn)，但大部分還是自費(fèi)。交費(fèi)前，最好和醫(yī)生或醫(yī)院的收費(fèi)處問(wèn)清楚。

報(bào)告出來(lái)了，怎么看懂它

這是最揪心的時(shí)刻。陽(yáng)性，報(bào)告上可能會(huì)寫(xiě)“ALK融合陽(yáng)性”或“ALK重排陽(yáng)性”。這是個(gè)好消息，意味著有靶向藥（比如克唑替尼、阿來(lái)替尼這些）可以用，治療很可能像打中靶心，效果顯著。陰性，就是沒(méi)檢測(cè)到融合。別灰心，這不代表沒(méi)藥治，只是意味著不適合用ALK靶向藥，醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)向化療、免疫治療或者其他靶點(diǎn)的治療方案。我爸當(dāng)時(shí)是陰性，雖然有點(diǎn)失望，但醫(yī)生很快制定了化療聯(lián)合免疫的方案，現(xiàn)在病情也挺穩(wěn)定。檢測(cè)結(jié)果，就是給醫(yī)生一張精準(zhǔn)的作戰(zhàn)地圖。

陪家人看病，就像在迷霧里找路?；驒z測(cè)，就是其中一盞比較亮的燈。它不能保證治愈，但能指明一個(gè)更可能有效的方向。錢(qián)花了，圖個(gè)心里踏實(shí)，治療也更有譜。臨滄的醫(yī)療條件越來(lái)越好，這些重要的檢測(cè)在家門(mén)口也能做了，對(duì)我們家屬來(lái)說(shuō)，省去了不少奔波。今天就聊到這吧，希望能幫到你一點(diǎn)點(diǎn)。