老張拿著病理報(bào)告，一臉茫然地問(wèn)我：“醫(yī)生，都說(shuō)要做基因檢測(cè)，這個(gè)NGS到底是什么？在咱們?yōu)H坊做，得花多少錢(qián)？” 這問(wèn)題我?guī)缀趺刻於寄苈?tīng)到。NGS，聽(tīng)起來(lái)挺高科技，說(shuō)白了，就是一種能一次性把腫瘤里成百上千個(gè)基因都“掃描”一遍的技術(shù)。它不像傳統(tǒng)方法一次只能查一個(gè)靶點(diǎn)，NGS能大規(guī)模并行測(cè)序，把腫瘤的基因“底細(xì)”翻個(gè)底朝天。它的臨床意義就在這兒，腫瘤怎么長(zhǎng)的，為什么耐藥，未來(lái)可能對(duì)什么藥敏感，都能從基因變異里找到線(xiàn)索。這就像給腫瘤畫(huà)了一張精細(xì)的“基因地圖”，咱們醫(yī)生拿著地圖，才能制定更精準(zhǔn)的作戰(zhàn)方案。
這個(gè)檢測(cè)到底能查些什么東西？
你想啊，腫瘤的發(fā)生發(fā)展，背后是各種基因在“搗亂”。NGS檢測(cè)的靶點(diǎn)非常廣，主要分幾大類(lèi)。一類(lèi)是明確的“驅(qū)動(dòng)基因”，比如肺癌里的EGFR、ALK、ROS1，腸癌里的KRAS、NRAS、BRAF。這些基因要是突變了，就是腫瘤生長(zhǎng)的“油門(mén)”，也有對(duì)應(yīng)的靶向藥能精準(zhǔn)“剎車(chē)”。另一類(lèi)是跟免疫治療相關(guān)的指標(biāo)，比如MSI（微衛(wèi)星不穩(wěn)定性）、TMB（腫瘤突變負(fù)荷），這些指標(biāo)能預(yù)測(cè)患者用PD-1抑制劑這類(lèi)免疫藥的效果好不好。還有一類(lèi)是遺傳相關(guān)的基因，比如BRCA1/2，查出來(lái)不僅能指導(dǎo)治療，還能提示家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)。說(shuō)白了，一次檢測(cè)，多方面的信息都能拿到。
是不是所有腫瘤患者都得做這個(gè)檢查？
其實(shí)吧，并不是。它算是個(gè)“高級(jí)定制”項(xiàng)目，有明確的適用人群。一般來(lái)說(shuō)，晚期或者復(fù)發(fā)的實(shí)體瘤患者，尤其是像肺癌、腸癌、胃癌這些有成熟靶向治療方案的癌種，做NGS的性?xún)r(jià)比最高，目的是為了尋找用靶向藥的機(jī)會(huì)。還有呢，就是標(biāo)準(zhǔn)治療失敗后，想看看有沒(méi)有其他路可走的患者。另外，一些罕見(jiàn)腫瘤或者病理類(lèi)型不典型的腫瘤，通過(guò)NGS也能幫助明確診斷和分型。對(duì)于早期患者，術(shù)后想評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或者指導(dǎo)輔助治療，現(xiàn)在也有一些特定的檢測(cè)套餐。但歸根結(jié)底，做不做，什么時(shí)候做，最好還是跟你的主治醫(yī)生深入聊一聊，根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)情況一起決定。
做檢測(cè)的流程麻煩嗎？需要什么樣本？
流程不算復(fù)雜，但樣本是關(guān)鍵。最常用的樣本是腫瘤組織，就是手術(shù)或者穿刺活檢取出來(lái)的那塊病理組織，這是“金標(biāo)準(zhǔn)”。樣本要求還挺高的，需要腫瘤細(xì)胞含量足夠，而且保存要好。如果實(shí)在取不到新鮮的組織，用過(guò)去存檔的石蠟包埋組織塊也可以。還有一點(diǎn)，現(xiàn)在抽血做“液體活檢”也越來(lái)越普及，就是檢測(cè)血液里循環(huán)的腫瘤DNA。這個(gè)辦法創(chuàng)傷小，特別適合組織樣本不夠或者取不到的情況，也能用來(lái)監(jiān)測(cè)治療后的變化和耐藥。流程上，通常是醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具申請(qǐng)，樣本被送到實(shí)驗(yàn)室，剩下的就是等待報(bào)告了，一般需要一到兩周時(shí)間。
濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山東省濰坊市濰城區(qū)倉(cāng)南街69號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近濰坊火車(chē)站,濰坊市婦幼保健院對(duì)面,中百大廈(勝利店)旁
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
濰坊正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山東省濰坊市濰城區(qū)倉(cāng)南街69號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐公交3路/27路/59路至倉(cāng)南街青年路路口站
【周邊】近濰坊火車(chē)站,濰坊市婦幼保健院對(duì)面,中百大廈(勝利店)旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山東省濰坊市寒亭區(qū)泰祥東街3579號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交5路至泰祥街豐華路站
【周邊】近濰坊實(shí)驗(yàn)學(xué)校，濰坊總部基地東區(qū)對(duì)面，寒亭區(qū)人民醫(yī)院南側(cè)
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山東省濰坊市坊子區(qū)鳳凰街道濰縣南路63號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交22路至濰縣南路坊泰街路口站
【周邊】近濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，坊子泰華城商圈旁，坊子鳳凰山公園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
4、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山東省濰坊市奎文區(qū)民生東街1090號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交環(huán)16路至民生東街新華路路口站
【周邊】近濰坊市人民醫(yī)院,泰華城假日廣場(chǎng)商圈旁,濰坊百貨大樓對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
5、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】濰坊市壽光市圣城街735號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交101路至壽光市人民醫(yī)院站
【周邊】近壽光市人民醫(yī)院，壽光市體育中心旁，壽光萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
6、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山東省濰坊市濰城區(qū)倉(cāng)南街69號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交3路/27路/59路至倉(cāng)南街青年路路口站
【周邊】近濰坊火車(chē)站,濰坊市婦幼保健院對(duì)面,中百大廈(勝利店)旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
7、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山東省濰坊市寒亭區(qū)泰祥東街3579號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交5路至泰祥街豐華路站
【周邊】近濰坊實(shí)驗(yàn)學(xué)校，濰坊總部基地東區(qū)對(duì)面，寒亭區(qū)人民醫(yī)院南側(cè)
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山東省濰坊市坊子區(qū)鳳凰街道濰縣南路63號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交22路至濰縣南路坊泰街路口站
【周邊】近濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，坊子泰華城商圈旁，坊子鳳凰山公園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山東省濰坊市奎文區(qū)民生東街1090號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交環(huán)16路至民生東街新華路路口站
【周邊】近濰坊市人民醫(yī)院,泰華城假日廣場(chǎng)商圈旁,濰坊百貨大樓對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
10、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】濰坊市壽光市圣城街735號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交101路至壽光市人民醫(yī)院站
【周邊】近壽光市人民醫(yī)院，壽光市體育中心旁，壽光萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、濰坊萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】濰坊市壽光市圣城街735號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交101路至壽光市人民醫(yī)院站
【周邊】近壽光市人民醫(yī)院，壽光市體育中心旁，壽光萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
在濰坊做，大概要花多少錢(qián)？
這是大家最關(guān)心的問(wèn)題。濰坊本地能做NGS檢測(cè)的機(jī)構(gòu)，主要有三類(lèi)。一類(lèi)是大型三甲醫(yī)院的院內(nèi)實(shí)驗(yàn)室或合作實(shí)驗(yàn)室，另一類(lèi)是獨(dú)立的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。費(fèi)用這東西，彈性比較大。檢測(cè)的價(jià)格主要取決于檢測(cè)的基因數(shù)量和分析的深度。一個(gè)只包含幾十個(gè)常見(jiàn)靶點(diǎn)的“小套餐”，費(fèi)用可能在大幾千元。如果想查幾百個(gè)甚至全外顯子組的“大套餐”，那費(fèi)用可能就要兩萬(wàn)到四萬(wàn)不等了。說(shuō)實(shí)話(huà)，這個(gè)費(fèi)用目前大部分地區(qū)還沒(méi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，需要自費(fèi)。所以選擇的時(shí)候，一定要和醫(yī)生充分溝通，根據(jù)病情需要選擇最合適的檢測(cè)范圍，不是越貴越全就越好。
報(bào)告出來(lái)了，怎么看懂它？
拿到報(bào)告，別自己瞎琢磨，一定要找醫(yī)生解讀。報(bào)告里會(huì)列出所有檢測(cè)到的基因變異。如果某個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn)，比如EGFR，報(bào)告顯示“陽(yáng)性”或“檢測(cè)到突變”，那通常意味著有對(duì)應(yīng)的靶向藥可以用，這是好消息?！瓣幮浴蹦兀褪菦](méi)查到這種突變，那對(duì)應(yīng)的靶向藥可能無(wú)效，咱們就得考慮其他治療方案，比如化療或者免疫治療。還有像TMB-H（高突變負(fù)荷）、MSI-H（高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定）這類(lèi)結(jié)果，是提示免疫治療可能獲益的“陽(yáng)性”指標(biāo)。但基因世界很復(fù)雜，有些變異意義不明，有些是良性多態(tài)，這些都需要醫(yī)生結(jié)合你的具體病情，把基因信息和臨床信息拼在一起，才能得出最終的治療建議。報(bào)告只是一份情報(bào)，怎么用這份情報(bào)打勝仗，還得靠醫(yī)患共同決策。
好了，關(guān)于NGS檢測(cè)的事兒，今天先聊這么多。具體到個(gè)人，到底做不做、怎么做，記得帶上所有資料，和你的主治醫(yī)生坐下來(lái)好好談一談。
聲明：本站部分信息圖片來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)僅歸原作者所有，如果侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除。聯(lián)系郵箱：824380530@qq.com。發(fā)布者：薛建國(guó)，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)請(qǐng)注明出處：http://www.mc3090.cn/gene/8kexmkq6/
