老張確診肺癌那會(huì)兒，全家都懵了。醫(yī)生建議先做個(gè)血液基因檢測(cè)，看看有沒(méi)有合適的靶向藥。抽了一管血，等報(bào)告那幾天，心里七上八下的。后來(lái)結(jié)果出來(lái)了，有個(gè)叫EGFR的基因突變，醫(yī)生說(shuō)有對(duì)應(yīng)的藥。就是這個(gè)叫ctDNA的檢測(cè)，幫我們指了條路。
抽血就能查的“腫瘤指紋”，到底是個(gè)啥？
ctDNA，說(shuō)白了，就是腫瘤細(xì)胞掉到血液里的DNA碎片。你想啊，腫瘤在身體里生長(zhǎng)、代謝，會(huì)有細(xì)胞凋亡或者壞死，它們的DNA就溜進(jìn)血液循環(huán)了。這個(gè)檢測(cè)，就是從一管血里，把這些極其微量的“情報(bào)”給抓出來(lái)，分析看看有沒(méi)有腫瘤特有的基因突變。它有個(gè)挺形象的名字，叫“液體活檢”。不用開(kāi)刀取組織，創(chuàng)傷小，還能反復(fù)抽血來(lái)監(jiān)測(cè)。對(duì)于老張這種取組織標(biāo)本比較困難，或者想看看治療有沒(méi)有效果、有沒(méi)有新突變的人來(lái)說(shuō)，是個(gè)挺重要的補(bǔ)充手段。
這檢測(cè)能揪出哪些關(guān)鍵信息？
它能查的東西可不少，核心就是找那些指導(dǎo)用藥的靶點(diǎn)。像肺癌里很常見(jiàn)的EGFR、ALK、ROS1這些基因突變，查到了，就有已經(jīng)上市、醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)的靶向藥可以用，效果往往比化療好，副作用也小點(diǎn)。除了這些，還能查一些提示預(yù)后、或者和免疫治療有點(diǎn)關(guān)系的指標(biāo)，比如TMB（腫瘤突變負(fù)荷）、MSI（微衛(wèi)星不穩(wěn)定性）。檢測(cè)的套餐也有不同，有的只查幾個(gè)常見(jiàn)熱點(diǎn)，有的能查幾百個(gè)基因，范圍越廣，發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)突變的機(jī)會(huì)就大一些，當(dāng)然價(jià)格也貴點(diǎn)。具體選哪種，得和主治醫(yī)生商量著來(lái)。
什么樣的情況，醫(yī)生會(huì)建議做這個(gè)檢查？
其實(shí)吧，不是每個(gè)腫瘤患者都需要做。像老張這樣，剛確診，打算用靶向治療，但腫瘤組織標(biāo)本不夠或者取不到，用血液來(lái)替代檢測(cè)，就是個(gè)典型情況。還有呢，就是吃靶向藥一段時(shí)間后，擔(dān)心耐藥了，可以抽血看看是不是出現(xiàn)了新的耐藥突變，比如EGFR患者常出現(xiàn)的T790M突變。另外，治療過(guò)程中想評(píng)估療效，或者手術(shù)后想看看體內(nèi)還有沒(méi)有殘留的微小病灶，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，這些情況都可能用到ctDNA檢測(cè)。它是個(gè)好工具，但用不用、什么時(shí)候用，一定得聽(tīng)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷。
在太原做檢測(cè)，怎么操作？疼不疼？
太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市小店區(qū)平陽(yáng)路886號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近茂業(yè)天地，親賢北街商圈內(nèi)，長(zhǎng)治路地鐵站旁
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
太原正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市小店區(qū)平陽(yáng)路886號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至長(zhǎng)風(fēng)街站，B出口步行約15分鐘
【周邊】近茂業(yè)天地，親賢北街商圈內(nèi)，長(zhǎng)治路地鐵站旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市迎澤區(qū)雙塔西街67號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大南門(mén)站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近太原市圖書(shū)館, 迎澤公園南側(cè), 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】太原市杏花嶺區(qū)國(guó)師街78號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大北門(mén)站，A出口步行約10分鐘
【周邊】近山西省實(shí)驗(yàn)中學(xué)，太原市第二人民醫(yī)院旁，解放路與府東街交匯處附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
4、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】太原市尖草坪區(qū)三給街88號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵3號(hào)線(xiàn)至三給站，A出口步行約5分鐘
【周邊】近太原市外國(guó)語(yǔ)學(xué)校, 濱河體育中心南側(cè), 柴村橋東
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
5、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市萬(wàn)柏林區(qū)長(zhǎng)興路15號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至下元站，H出口步行約10分鐘
【周邊】近華潤(rùn)萬(wàn)象城，長(zhǎng)風(fēng)街地鐵站旁，太原市婦幼保健院對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
6、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】太原市晉源區(qū)健康南街12號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交308路至健康南街健康西路口站
【周邊】近山西白求恩醫(yī)院，晉陽(yáng)湖公園旁，晉陽(yáng)里商業(yè)街區(qū)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
7、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市迎澤區(qū)新建南路361號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大南門(mén)站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，山西醫(yī)科大學(xué)西門(mén)旁，迎澤公園東南側(cè)
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市迎澤區(qū)新建南路361號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大南門(mén)站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，山西醫(yī)科大學(xué)西門(mén)旁，迎澤公園東南側(cè)
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市迎澤區(qū)新建南路361號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大南門(mén)站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，山西醫(yī)科大學(xué)西門(mén)旁，迎澤公園東南側(cè)
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
10、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市小店區(qū)平陽(yáng)路886號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至長(zhǎng)風(fēng)街站，B出口步行約15分鐘
【周邊】近茂業(yè)天地，親賢北街商圈內(nèi)，長(zhǎng)治路地鐵站旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市迎澤區(qū)雙塔西街67號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大南門(mén)站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近太原市圖書(shū)館, 迎澤公園南側(cè), 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
12、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】太原市杏花嶺區(qū)國(guó)師街78號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大北門(mén)站，A出口步行約10分鐘
【周邊】近山西省實(shí)驗(yàn)中學(xué)，太原市第二人民醫(yī)院旁，解放路與府東街交匯處附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
13、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】太原市尖草坪區(qū)三給街88號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵3號(hào)線(xiàn)至三給站，A出口步行約5分鐘
【周邊】近太原市外國(guó)語(yǔ)學(xué)校, 濱河體育中心南側(cè), 柴村橋東
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
14、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市萬(wàn)柏林區(qū)長(zhǎng)興路15號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至下元站，H出口步行約10分鐘
【周邊】近華潤(rùn)萬(wàn)象城，長(zhǎng)風(fēng)街地鐵站旁，太原市婦幼保健院對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
15、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】太原市晉源區(qū)健康南街12號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交308路至健康南街健康西路口站
【周邊】近山西白求恩醫(yī)院，晉陽(yáng)湖公園旁，晉陽(yáng)里商業(yè)街區(qū)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程其實(shí)挺簡(jiǎn)單的，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，就是抽個(gè)血。不過(guò)這個(gè)抽血有點(diǎn)小講究，一般是抽10毫升左右，用專(zhuān)門(mén)的采血管，里面有些保護(hù)劑，防止DNA降解。抽血前不需要嚴(yán)格空腹，但為了避免一些干擾，醫(yī)生可能會(huì)建議你清淡飲食。抽完血，樣本會(huì)低溫送到實(shí)驗(yàn)室去分析，剩下的就是等了。報(bào)告周期看檢測(cè)項(xiàng)目的復(fù)雜程度，快的一周左右，慢的可能要十來(lái)天。對(duì)了，有些檢測(cè)機(jī)構(gòu)也接受外地寄送樣本，但一定要提前問(wèn)清楚采集和運(yùn)輸?shù)木唧w要求，別讓珍貴的樣本失效了。
太原本地能做嗎？大概要花多少錢(qián)？
能做的。太原現(xiàn)在有好幾家機(jī)構(gòu)都開(kāi)展了這項(xiàng)檢測(cè)，比如一些大型三甲醫(yī)院的檢驗(yàn)科或者合作實(shí)驗(yàn)室，還有一些專(zhuān)業(yè)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。具體名字我就不提了，免得有廣告嫌疑，你可以請(qǐng)主治醫(yī)生推薦，或者自己去正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科、病理科咨詢(xún)。費(fèi)用這塊兒，波動(dòng)比較大。查幾個(gè)常見(jiàn)基因的單項(xiàng)檢測(cè)，可能三四千塊錢(qián)；如果是查幾百個(gè)基因的大套餐，得上萬(wàn)。這個(gè)錢(qián)大部分地區(qū)醫(yī)保還不能報(bào)銷(xiāo)，需要自費(fèi)。做之前，問(wèn)清楚價(jià)格和包含的項(xiàng)目，心里有個(gè)底。
報(bào)告拿到手，上面的“陽(yáng)性”“陰性”怎么看？
這是最讓人緊張的一環(huán)了。假如報(bào)告說(shuō)某個(gè)靶點(diǎn)基因突變是“陽(yáng)性”，就像老張那樣，其實(shí)是件好事，說(shuō)明很可能有對(duì)應(yīng)的靶向藥可以用，給了我們一個(gè)明確的治療方向。如果是“陰性”，也別立刻灰心。陰性可能意味著血液里沒(méi)抓到突變細(xì)胞（腫瘤釋放的DNA太少），不一定代表身體里絕對(duì)沒(méi)有。醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合你的具體情況，建議用組織樣本再驗(yàn)證一次，或者考慮其他治療方案。說(shuō)到底，這份報(bào)告是一份重要的“情報(bào)”，但它不是最終的判決書(shū)。一定要把報(bào)告拿給主治醫(yī)生，讓他結(jié)合你的全部情況，給你講明白，下一步棋該怎么走。
老張現(xiàn)在吃藥快一年了，狀態(tài)挺穩(wěn)定?；仡^想想，當(dāng)初那管血，真的幫了大忙。醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，給我們多了些選擇和希望。如果你家也遇到了類(lèi)似的情況，不妨和醫(yī)生多聊聊這個(gè)選項(xiàng)。
聲明：本站部分信息圖片來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)僅歸原作者所有，如果侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除。聯(lián)系郵箱：824380530@qq.com。發(fā)布者：鄧璐，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)請(qǐng)注明出處：http://www.mc3090.cn/gene/9rk8tgnx/
