今天聊聊在儋州做HER2基因檢測(cè)這件事。我陪家人抗癌這些年，對(duì)這個(gè)檢測(cè)太熟悉了，它真能改變治療的路。

HER2檢測(cè)，到底查的是什么？

說(shuō)白了，就是查癌細(xì)胞身上一個(gè)叫HER2的“開(kāi)關(guān)”多不多。這個(gè)開(kāi)關(guān)要是太多了（我們叫過(guò)表達(dá)），癌細(xì)胞就長(zhǎng)得特別瘋。檢測(cè)的原理，現(xiàn)在常用的是在腫瘤組織切片上找這個(gè)開(kāi)關(guān)，或者直接測(cè)基因有沒(méi)有變多。查出來(lái)陽(yáng)性，就意味著有靶向藥可以用了，像曲妥珠單抗、帕妥珠單抗這些，能精準(zhǔn)地關(guān)掉這個(gè)開(kāi)關(guān)，效果比單純化療好不少。

檢測(cè)報(bào)告上會(huì)看哪些指標(biāo)？

主要就是HER2這個(gè)靶點(diǎn)。但報(bào)告不會(huì)只寫(xiě)個(gè)“有”或“沒(méi)有”。它會(huì)告訴你蛋白表達(dá)的水平（比如免疫組化結(jié)果：0、1+、2+、3+），還會(huì)告訴你基因有沒(méi)有擴(kuò)增（FISH或者類(lèi)似技術(shù)的結(jié)果）。2+是個(gè)中間地帶，這時(shí)候必須靠基因檢測(cè)來(lái)最終定乾坤，看看到底算陽(yáng)性還是陰性。

哪些人需要做這個(gè)檢查？

所有新確診的浸潤(rùn)性乳腺癌患者，基本上都建議做。胃癌、食管癌一些類(lèi)型也推薦查。還有一點(diǎn)很關(guān)鍵，就是原來(lái)治療有效的藥，突然不管用了，腫瘤又長(zhǎng)了。這時(shí)候重新檢測(cè)可能發(fā)現(xiàn)新情況。我家人就遇到過(guò)，用了段時(shí)間靶向藥后耐藥，重新取了樣本（可以是新的活檢，甚至用血液查）一測(cè)，發(fā)現(xiàn)了新的突變點(diǎn)，這就為換新藥提供了方向。耐藥后檢測(cè)，說(shuō)不定能找到新的出路。

在儋州怎么做檢測(cè)？要準(zhǔn)備什么？

儋州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】儋州市東風(fēng)路292號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【周邊】近儋州市第一中學(xué), 儋州市人民醫(yī)院旁, 鼎尚時(shí)代廣場(chǎng)附近

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查

【特色】

儋州正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦

1、儋州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

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【交通】乘坐公交1路至東風(fēng)路站

【周邊】近儋州市第一中學(xué), 儋州市人民醫(yī)院旁, 鼎尚時(shí)代廣場(chǎng)附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成

2、儋州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】儋州市東風(fēng)路292號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交1路至東風(fēng)路站

【周邊】近儋州市第一中學(xué), 儋州市人民醫(yī)院旁, 鼎尚時(shí)代廣場(chǎng)附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)

3、儋州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】儋州市東風(fēng)路292號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交1路至東風(fēng)路站

【周邊】近儋州市第一中學(xué), 儋州市人民醫(yī)院旁, 鼎尚時(shí)代廣場(chǎng)附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可

【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款

【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約

【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足

【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))

【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

流程不復(fù)雜。一般是主治醫(yī)生開(kāi)單子，然后你需要提供腫瘤組織樣本。這個(gè)樣本通常是之前手術(shù)或穿刺活檢取下來(lái)的蠟塊，或者沒(méi)染色的切片。醫(yī)院病理科或者合作的檢測(cè)中心會(huì)處理。如果組織樣本實(shí)在拿不到，現(xiàn)在也有用抽血來(lái)查的（液體活檢），方便些，但一開(kāi)始確診還是以組織為準(zhǔn)。樣本準(zhǔn)備好，交給醫(yī)生或指定窗口，等上一周到十天左右，結(jié)果就出來(lái)了。

儋州哪里能做，費(fèi)用大概多少？

儋州能做這個(gè)檢測(cè)的地方，主要是市里的大醫(yī)院病理科，或者一些大型綜合醫(yī)院的腫瘤科。具體名字我就不提了，你可以咨詢(xún)主治醫(yī)生，他們最清楚本地哪些機(jī)構(gòu)靠譜。費(fèi)用這塊，因?yàn)闄z測(cè)方法不同（免疫組化便宜點(diǎn)，F(xiàn)ISH或更高級(jí)的基因測(cè)序貴些），價(jià)格有浮動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)的免疫組化檢測(cè)幾百元，如果需要做FISH確認(rèn)，可能要兩三千元或更多。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策每年可能有變，交費(fèi)前最好問(wèn)清楚醫(yī)院收費(fèi)處。

結(jié)果出來(lái)了，怎么看？

陽(yáng)性（比如免疫組化3+，或FISH顯示基因擴(kuò)增），這是個(gè)關(guān)鍵信息。意味著你的癌癥屬于HER2陽(yáng)性型，攻擊性可能強(qiáng)點(diǎn)，但好消息是，有對(duì)應(yīng)的靶向藥可以用，這是非常明確的治療方向。陰性（0或1+），就是HER2這個(gè)開(kāi)關(guān)不多，靶向藥可能無(wú)效，但別灰心，醫(yī)生會(huì)從其他角度，比如激素受體、化療或者其他靶點(diǎn)去找治療方案。就算是陰性，也排除了一個(gè)選項(xiàng)，讓治療更精準(zhǔn)。

拿到報(bào)告，一定拿著它和主治醫(yī)生好好聊。醫(yī)生會(huì)結(jié)合你的整體情況，告訴你這個(gè)結(jié)果具體意味著什么，下一步該怎么走?？拱┞飞希恳粋€(gè)信息都可能是武器，檢測(cè)就是幫我們找到最趁手的那一件。好了，今天先聊到這，有什么具體問(wèn)題，多和你的醫(yī)生溝通。