老張確診肺癌那會(huì)兒，全家都懵了。好在醫(yī)生給用了靶向藥，效果不錯(cuò)，老爺子又能下樓遛彎了?？珊镁安婚L(zhǎng)，一年后復(fù)查，CT報(bào)告上‘進(jìn)展’兩個(gè)字，像盆冷水澆下來(lái)。主治醫(yī)生看著片子，沉吟了一下，說(shuō)：‘之前的靶向藥可能耐藥了，我建議，再做一次基因檢測(cè)看看?！f(shuō)實(shí)話(huà)，當(dāng)時(shí)我們心里直打鼓，都治了一年了，還有必要再測(cè)嗎？但就是這個(gè)‘再測(cè)一次’的決定，后來(lái)在老張的血液里，找到了一個(gè)新的、罕見(jiàn)的靶點(diǎn)。換上新藥后，病灶又控制住了。這件事讓我明白，肺癌基因檢測(cè)，真不是‘一錘子買(mǎi)賣(mài)’。
基因檢測(cè)到底是啥？說(shuō)白了就是“看清敵人”
你想啊，肺癌細(xì)胞不是鐵板一塊，它內(nèi)部藏著各種‘驅(qū)動(dòng)基因’，就像指揮癌細(xì)胞生長(zhǎng)、擴(kuò)散的‘開(kāi)關(guān)’?；驒z測(cè)，就是用高科技手段，把這些‘開(kāi)關(guān)’給找出來(lái)。它的原理，就是從腫瘤組織或者血液里，把癌細(xì)胞的DNA‘抓’出來(lái)，進(jìn)行深度測(cè)序分析。臨床意義太大了，說(shuō)白了，它能告訴醫(yī)生兩件事：領(lǐng)先，患者有沒(méi)有適合用靶向藥的‘靶點(diǎn)’；第二，如果耐藥了，到底是哪個(gè)‘開(kāi)關(guān)’又變了，接下來(lái)該換哪種藥。這可不是盲打，是真正的精準(zhǔn)治療。
能檢測(cè)出哪些有用的靶點(diǎn)？
現(xiàn)在技術(shù)成熟了，能查的靶點(diǎn)非常多。最常見(jiàn)也最重要的，比如EGFR，這是亞洲非小細(xì)胞肺癌患者里最常見(jiàn)的靶點(diǎn)，對(duì)應(yīng)的藥也多。還有ALK、ROS1、MET、RET、KRAS、BRAF等等，這些靶點(diǎn)雖然有的發(fā)生率不高，但一旦查出來(lái)，就有對(duì)應(yīng)的特效靶向藥，效果往往比化療好，副作用也小。還有一點(diǎn)，像PD-L1表達(dá)這種指標(biāo)，也能一起測(cè)，這是判斷能不能用免疫治療的關(guān)鍵。一次檢測(cè)，往往是把幾十個(gè)甚至幾百個(gè)相關(guān)基因和指標(biāo)打包分析，為的就是不遺漏任何治療機(jī)會(huì)。
哪些肺癌患者應(yīng)該考慮做這個(gè)檢測(cè)？
其實(shí)吧，現(xiàn)在的指南推薦已經(jīng)很明確了。首先，所有確診為非小細(xì)胞肺癌，尤其是肺腺癌的患者，無(wú)論早期晚期，都強(qiáng)烈建議在治療前做一次基因檢測(cè)，這是尋找推薦初始治療的‘地圖’。還有一點(diǎn)，就像老張這種情況，一開(kāi)始有效但后來(lái)耐藥的，必須重新檢測(cè)，尋找新的靶點(diǎn)。另外，一些特殊類(lèi)型的肺癌，比如小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)化了的，或者罕見(jiàn)病理類(lèi)型的，也可能從中找到線(xiàn)索。說(shuō)白了，只要病理確診是肺癌，和主治醫(yī)生認(rèn)真討論基因檢測(cè)的必要性，這幾乎是現(xiàn)代肺癌診療的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作了。
檢測(cè)流程不復(fù)雜，關(guān)鍵在樣本
阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】阜新市海州區(qū)新華街367號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
阜新正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】阜新市海州區(qū)新華街367號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐公交3路至新華街站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】阜新市新邱區(qū)陽(yáng)光大街（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交1路至陽(yáng)光大街站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】遼寧省營(yíng)口蓋州市紅旗大街146號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交K101路至紅旗大街站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
4、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】阜新市清河門(mén)區(qū)新平路4號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交清河門(mén)1路至新平路站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
5、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】遼寧省阜新市細(xì)河區(qū)工業(yè)街（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交3路至工業(yè)街站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
6、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】遼寧省阜新市阜蒙縣繁榮大街356號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交1路至繁榮大街站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
7、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】阜新市海州區(qū)新華街367號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交3路至新華街站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】阜新市海州區(qū)南華路67號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交1路至南華路站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】阜新市新邱區(qū)陽(yáng)光大街（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交1路至陽(yáng)光大街站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
10、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】遼寧省營(yíng)口蓋州市紅旗大街146號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交K101路至紅旗大街站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】阜新市清河門(mén)區(qū)新平路4號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交清河門(mén)1路至新平路站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
12、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】阜新市海州區(qū)新華街367號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交3路至新華街站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
13、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】遼寧省阜新市細(xì)河區(qū)工業(yè)街（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交3路至工業(yè)街站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
14、阜新萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】阜新市海州區(qū)南華路67號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交1路至南華路站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程上，一般是醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具檢測(cè)申請(qǐng)。樣本主要有兩種：一是‘金標(biāo)準(zhǔn)’，用手術(shù)或者穿刺取到的腫瘤組織切片，信息最全最準(zhǔn)。二是抽血，也就是‘液體活檢’，通過(guò)檢測(cè)血液里的循環(huán)腫瘤DNA來(lái)發(fā)現(xiàn)靶點(diǎn)，特別適合像老張這樣取組織困難、或者監(jiān)測(cè)耐藥的患者。樣本采集后，會(huì)由醫(yī)院或檢測(cè)機(jī)構(gòu)送到專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)室去分析，一般等上一到兩周，詳細(xì)的報(bào)告就出來(lái)了。這里提一嘴，組織樣本的質(zhì)量直接影響結(jié)果，所以取樣本的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)很重要。
在阜新做檢測(cè)，費(fèi)用和地點(diǎn)怎么考慮？
在阜新，這類(lèi)檢測(cè)通常不是任何一家醫(yī)院都能獨(dú)立完成的。大型的三甲醫(yī)院，特別是腫瘤診療中心，大多有合作的第三方權(quán)威檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。患者通常是在醫(yī)院內(nèi)，由臨床醫(yī)生開(kāi)具檢測(cè)項(xiàng)目，樣本采集后，醫(yī)院會(huì)負(fù)責(zé)寄送到合作的實(shí)驗(yàn)室。費(fèi)用方面，差異比較大，主要看你檢測(cè)的基因范圍。檢測(cè)幾個(gè)常見(jiàn)靶點(diǎn)的套餐，可能大幾千元；如果要做覆蓋幾百個(gè)基因的大套餐，費(fèi)用可能上萬(wàn)。這部分很多地方還沒(méi)納入醫(yī)保，需要自費(fèi)。選擇的時(shí)候，關(guān)鍵不是看哪里做，而是要和主治醫(yī)生充分溝通，根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)情況，選擇最必要、最合適的檢測(cè)套餐。
報(bào)告拿到手，陽(yáng)性和陰性怎么看？
報(bào)告出來(lái)了，上面寫(xiě)著‘EGFR基因19號(hào)外顯子缺失突變（陽(yáng)性）’，這就是最理想的結(jié)果之一，意味著有明確的靶點(diǎn)，直接用對(duì)應(yīng)的EGFR靶向藥，有效率很高。如果報(bào)告列了好幾個(gè)靶點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡哪個(gè)是‘主驅(qū)動(dòng)’，優(yōu)先用藥。那要是報(bào)告說(shuō)‘未檢測(cè)到已知靶向治療相關(guān)基因突變’，也就是常說(shuō)的‘陰性’，是不是就沒(méi)希望了？非常不是。陰性結(jié)果同樣重要，它幫你排除了靶向治療這條路，避免無(wú)效嘗試和花費(fèi)，醫(yī)生就能更果斷地為你制定化療、免疫治療或者其他方案。所有的結(jié)果，最終都需要你的主治醫(yī)生，結(jié)合你的具體病情、身體狀況來(lái)綜合解讀和決策。
基因檢測(cè)這件事，就像給肺癌治療裝上了導(dǎo)航。在阜新，通過(guò)正規(guī)的醫(yī)院渠道去了解和進(jìn)行，是靠譜的選擇。多和醫(yī)生聊聊，把這件事弄明白，心里就有底了。希望老張的故事，能給你一點(diǎn)參考。
聲明：本站部分信息圖片來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)僅歸原作者所有，如果侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除。聯(lián)系郵箱：824380530@qq.com。發(fā)布者：薛建國(guó)，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)請(qǐng)注明出處：http://www.mc3090.cn/gene/dxfs76uw/
