“醫(yī)生，我得了肺癌，聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在可以做基因檢測(cè)，這個(gè)到底有什么用？我們常州能做嗎？” 在門(mén)診，我常常被問(wèn)到這樣的問(wèn)題。作為一名腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，我特別理解大家面對(duì)新診斷時(shí)的迷茫和急切。今天，咱們就拋開(kāi)那些復(fù)雜的術(shù)語(yǔ)，像朋友聊天一樣，好好說(shuō)說(shuō)肺癌全基因檢測(cè)這件事。
基因檢測(cè)，到底是在測(cè)什么？
說(shuō)實(shí)話(huà)，你可以把它想象成給肺癌細(xì)胞做一次“深度體檢”或者“身份排查”。我們?nèi)∫稽c(diǎn)腫瘤組織或者血液，用高通量測(cè)序技術(shù)，把癌細(xì)胞里所有重要的基因信息都讀取一遍。這個(gè)檢查的核心目的，就是尋找癌細(xì)胞賴(lài)以生存的“命門(mén)”——也就是我們常說(shuō)的“驅(qū)動(dòng)基因突變”。找到了這個(gè)特定的突變，就意味著我們找到了一個(gè)非常精準(zhǔn)的“靶點(diǎn)”，從而可以使用對(duì)應(yīng)的“靶向藥”去攻擊它，實(shí)現(xiàn)“精確制導(dǎo)”，同時(shí)盡可能減少對(duì)正常細(xì)胞的傷害。這對(duì)于制定治療方案來(lái)說(shuō)，意義太重大了。
一張報(bào)告單，能告訴我們哪些關(guān)鍵信息？
你想啊，肺癌全基因檢測(cè)可不是只查一兩個(gè)項(xiàng)目。它通常是一份涵蓋了幾十甚至上百個(gè)基因的“大套餐”。這里面，既包括那些已經(jīng)有了成熟靶向藥物的“經(jīng)典靶點(diǎn)”，比如EGFR、ALK、ROS1、BRAF V600E、MET、RET、KRAS G12C等等；也會(huì)覆蓋一些目前藥物還在研發(fā)中，但能提示預(yù)后或未來(lái)治療方向的“新興靶點(diǎn)”和“潛在靶點(diǎn)”。還有一點(diǎn)很重要，它通常也會(huì)包含一些與免疫治療療效預(yù)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)，比如腫瘤突變負(fù)荷（TMB）、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）等。說(shuō)白了，這份報(bào)告是在為患者描繪一幅盡可能完整的“治療地圖”。
是不是所有肺癌患者都需要做呢？
其實(shí)吧，并不是。目前，全基因檢測(cè)主要推薦給病理類(lèi)型為非小細(xì)胞肺癌的患者，尤其是肺腺癌患者。對(duì)于初治的晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者，國(guó)內(nèi)外指南都強(qiáng)烈推薦進(jìn)行檢測(cè)，這是制定一線(xiàn)治療方案的金標(biāo)準(zhǔn)。還有一點(diǎn)，如果患者在使用靶向藥后出現(xiàn)了耐藥，再次進(jìn)行全基因檢測(cè)也至關(guān)重要，它能幫助我們搞清楚耐藥機(jī)制，從而找到后續(xù)有效的治療策略。對(duì)于早期肺癌術(shù)后患者，檢測(cè)也能提供復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和治療選擇的參考信息。當(dāng)然，具體到個(gè)人是否需要做、何時(shí)做，一定要和您的主治醫(yī)生充分溝通后決定。
檢測(cè)流程麻煩嗎？需要提供什么？
常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市天寧區(qū)錦繡路42號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
常州正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市天寧區(qū)錦繡路42號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至翠竹站，2號(hào)出口步行約10分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市天寧區(qū)錦繡路42號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至翠竹站，2號(hào)出口步行約10分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市天寧區(qū)延陵中路116號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至文化宮站，1號(hào)出口步行約5分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
4、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市鐘樓區(qū)關(guān)河西路140號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至博愛(ài)路站，2號(hào)出口步行約10分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
5、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州新北區(qū)漢江路114號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至新區(qū)公園站，2號(hào)出口步行約10分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
6、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市武進(jìn)區(qū)南夏墅街道常武南路8號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至南夏墅站，4出口步行約10分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
7、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市金壇區(qū)西環(huán)二路401號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交K3路至西環(huán)二路站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市天寧區(qū)錦繡路42號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至翠竹站，2號(hào)出口步行約10分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市天寧區(qū)延陵中路116號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至文化宮站，1號(hào)出口步行約5分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
10、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市鐘樓區(qū)關(guān)河西路140號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至博愛(ài)路站，2號(hào)出口步行約10分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州新北區(qū)漢江路114號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至新區(qū)公園站，2號(hào)出口步行約10分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
12、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市武進(jìn)區(qū)南夏墅街道常武南路8號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至南夏墅站，4出口步行約10分鐘
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
13、常州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】常州市金壇區(qū)西環(huán)二路401號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交K3路至西環(huán)二路站
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程上并不復(fù)雜。核心是需要合格的檢測(cè)樣本。最理想的樣本是新鮮的腫瘤組織，比如手術(shù)切除的標(biāo)本，或者穿刺活檢取出的組織。如果實(shí)在無(wú)法獲取組織，現(xiàn)在也有基于血液的“液體活檢”技術(shù)，通過(guò)抽血檢測(cè)血液中循環(huán)的腫瘤DNA（ctDNA），這對(duì)那些無(wú)法耐受活檢或者組織樣本不足的患者是一個(gè)很好的補(bǔ)充。樣本準(zhǔn)備好后，由醫(yī)院或合作的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，一般需要一到兩周左右出結(jié)果。
在常州，具備開(kāi)展肺癌全基因檢測(cè)能力的，主要是市內(nèi)大型的三甲醫(yī)院，尤其是腫瘤專(zhuān)科實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院。這些醫(yī)院通常擁有自己的中心實(shí)驗(yàn)室，或者與國(guó)內(nèi)權(quán)威的第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建立了穩(wěn)定的合作。費(fèi)用方面，因?yàn)闄z測(cè)基因的數(shù)量和技術(shù)的不同，會(huì)有差異。組織檢測(cè)的費(fèi)用通常在一萬(wàn)元上下浮動(dòng)，而血液檢測(cè)（液體活檢）可能會(huì)略低一些。這個(gè)費(fèi)用目前大部分需要自費(fèi)，但部分項(xiàng)目可能正在逐步納入醫(yī)保談判的范疇，具體可以咨詢(xún)醫(yī)院的醫(yī)保辦公室或檢測(cè)機(jī)構(gòu)。
報(bào)告出來(lái)了，怎么看懂它？
拿到報(bào)告后，最關(guān)鍵的一步是交給您的主治醫(yī)生來(lái)解讀。醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的具體病情，從報(bào)告中提煉出最有價(jià)值的信息。如果報(bào)告顯示某個(gè)靶點(diǎn)突變是“陽(yáng)性”，比如EGFR基因的敏感突變，那通常意味著您有很大概率能從對(duì)應(yīng)的EGFR靶向藥中獲益，醫(yī)生會(huì)據(jù)此推薦首選靶向治療。如果報(bào)告顯示“陰性”，比如所有已知的有藥靶點(diǎn)都是陰性，那意味著目前可能沒(méi)有非常適合的靶向藥，但別灰心，這同樣是非常重要的信息，能幫助醫(yī)生排除一些選項(xiàng)，更堅(jiān)定地轉(zhuǎn)向化療、免疫治療或其他治療策略。還有一點(diǎn)，報(bào)告里可能還會(huì)包含一些臨床意義未明的突變，這些需要醫(yī)生結(jié)合最新研究和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)綜合判斷。
最后提一嘴，基因檢測(cè)是工具，是幫助我們更聰明地對(duì)抗肺癌的“導(dǎo)航儀”，但它不是專(zhuān)業(yè)的武器。治療方案的選擇，永遠(yuǎn)是醫(yī)生在全面了解您的身體狀況、腫瘤特點(diǎn)和個(gè)人意愿后，做出的綜合決策。希望這篇聊天式的科普，能幫您和家人在面對(duì)選擇時(shí)，心里更透亮一些。如果還有疑問(wèn)，隨時(shí)可以和您的主治醫(yī)生聊聊。
聲明：本站部分信息圖片來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)僅歸原作者所有，如果侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除。聯(lián)系郵箱：824380530@qq.com。發(fā)布者：鄧璐，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)請(qǐng)注明出處：http://www.mc3090.cn/gene/kpda8x3n/
