上周門(mén)診，遇到一位神色焦慮的年輕爸爸。他拿著鑒定機(jī)構(gòu)的預(yù)約單，反復(fù)問(wèn)我：“醫(yī)生，明天一早要去抽血做親子鑒定，今晚幾點(diǎn)后就不能吃東西了？水能喝嗎？”看著他緊張的樣子，我一下就明白了——他把親子鑒定采樣，當(dāng)成去醫(yī)院做肝功能、血糖檢查了。這誤會(huì)太常見(jiàn)了，今天咱們就好好聊聊這件事。

別緊張，親子鑒定和抽血體檢不一樣！

咱們先把這個(gè)最根本的問(wèn)題說(shuō)清楚。你平時(shí)去醫(yī)院抽血查肝功、血糖、血脂，醫(yī)生一定會(huì)叮囑你“空腹8-12小時(shí)”。為啥？因?yàn)槌粤藮|西，血液里的糖、脂肪、某些酶的含量就會(huì)變化，測(cè)出來(lái)的數(shù)字就不準(zhǔn)了，會(huì)影響醫(yī)生的判斷。

但親子鑒定，完全是另一碼事！它查的不是這些“濃度”，而是你身體里獨(dú)一無(wú)二的“密碼”——DNA。無(wú)論你是剛吃完大餐，還是餓了一整天，你的DNA序列（就是那些決定你是你的A、T、C、G堿基排列）是絕對(duì)不會(huì)因?yàn)橐活D飯就改變的。它從你出生起就定好了，穩(wěn)定得很。所以，做親子鑒定需要空腹嗎？從科學(xué)原理上講，根本沒(méi)必要。

那到底需要啥樣本？血痕只是其中一種！

說(shuō)到采樣，很多人腦子里只有“抽血”這個(gè)畫(huà)面。其實(shí)，能用來(lái)做親子鑒定的樣本多了去了，而且大部分跟“吃不吃飯”八竿子打不著。

最常用的，除了靜脈血，還有指尖血（取幾滴血滴在紗布上形成血痕）、口腔拭子（像棉簽一樣在腮幫子里刮幾下）、帶毛囊的頭發(fā)（拔下來(lái)的，不是剪下來(lái)的）。甚至用過(guò)的牙刷、煙頭、指甲這些特殊樣本，在特定條件下也能用。

你看，口腔拭子刮的是你口腔黏膜細(xì)胞，頭發(fā)拔的是毛囊細(xì)胞，取的都是細(xì)胞核里的DNA。你中午吃的是米飯還是面條，對(duì)這些細(xì)胞里的遺傳物質(zhì)有任何影響嗎？當(dāng)然沒(méi)有！所以，糾結(jié)“空腹”這個(gè)問(wèn)題，方向就有點(diǎn)偏啦。

重點(diǎn)來(lái)了！采血前吃飯，真的沒(méi)關(guān)系嗎？

好，咱們?cè)賹?zhuān)門(mén)說(shuō)說(shuō)“靜脈血”這種情況，這也是大家最容易和“空腹”聯(lián)系起來(lái)的。我知道，就算說(shuō)了上面那些，可能還有人會(huì)想：“萬(wàn)一我吃了飯，血液變‘渾濁’了，把DNA擋住了怎么辦？”

放心，絕對(duì)不會(huì)?，F(xiàn)代親子鑒定技術(shù)，用的是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的STR檢測(cè)和高通量測(cè)序技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室人員拿到血樣后，第一步就是把紅細(xì)胞、血小板這些雜質(zhì)去掉，專(zhuān)門(mén)提取血液中白細(xì)胞里的DNA。他們“盯”著的就是那串遺傳密碼，至于血液里飄著的葡萄糖、甘油三酯，在提取純化過(guò)程中早就被清除得干干凈凈了。吃飯，頂多是讓血漿看起來(lái)有點(diǎn)乳糜，但絲毫撼動(dòng)不了DNA的“真身”。

所以，哪怕你是抽靜脈血，也完全可以吃了早飯?jiān)偃?，別把自己餓得頭暈眼花。真正影響結(jié)果的，根本不是這個(gè)。

比起空腹，你更該注意這3件事！

既然空腹不重要，那去采樣前，到底該準(zhǔn)備點(diǎn)啥？這才是重點(diǎn)！下面這3件事，可比“餓肚子”要緊得多。

第一，如果你選的是口腔拭子，采樣前好好漱個(gè)口。 特別是小寶寶，如果剛喝完奶或吃了輔食，口腔里食物殘?jiān)?，可能?huì)影響細(xì)胞采集。用清水漱漱口，簡(jiǎn)單擦一下就行，別用漱口水或牙膏，那里面的化學(xué)成份反而可能干擾。

第二，千萬(wàn)避免樣本被污染！ 這是導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗或結(jié)果出問(wèn)題的常見(jiàn)原因。比如，準(zhǔn)備拔下來(lái)的頭發(fā)，手別直接去捏毛囊部位；煙頭別用手碰濾嘴端；口腔拭子刮完，別碰到別的東西。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是別讓別人的DNA混進(jìn)來(lái)。

第三，如果是司法鑒定，證件帶齊比什么都重要。 身份證、戶(hù)口本、出生證明，該帶什么，鑒定機(jī)構(gòu)都會(huì)提前告訴你。本人親自到場(chǎng)，拍照、按指紋，這套流程是為了保證整個(gè)鏈條的嚴(yán)謹(jǐn)和法律效力，跟吃不吃飯可沒(méi)關(guān)系。

有沒(méi)有特殊情況？這兩種人要注意

當(dāng)然啦，話(huà)不能說(shuō)絕對(duì)。有沒(méi)有例外呢？有，但極少，而且和鑒定技術(shù)本身無(wú)關(guān)。

一種是特別小的嬰兒，血管細(xì)，采血本來(lái)就困難。如果剛好他需要做其他必須空腹的醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)生可能會(huì)建議你“那就一起做了吧”，圖個(gè)方便，免得孩子挨兩次餓、扎兩次針。但這屬于醫(yī)療操作的統(tǒng)籌安排，不是親子鑒定本身的要求。

另一種，就是心理作用。如果你覺(jué)得“空腹采的血更干凈，我更放心”，那也行，你自己怎么踏實(shí)怎么來(lái)。鑒定機(jī)構(gòu)不會(huì)強(qiáng)制你必須吃東西，只要你不餓得低血糖暈倒就行。但這屬于個(gè)人選擇，不是科學(xué)要求。

結(jié)果會(huì)不會(huì)因?yàn)槌燥埦筒粶?zhǔn)了？

這是大家最終的擔(dān)憂(yōu)，我可以用非?？隙ǖ恼Z(yǔ)氣告訴你：不會(huì)！

親子鑒定的準(zhǔn)確性，建立在DNA遺傳標(biāo)記的唯一性和穩(wěn)定性上。STR技術(shù)檢測(cè)的是DNA上一些特定短片段重復(fù)的次數(shù)，這個(gè)次數(shù)是遺傳自父母的，是固定值。一份肉包子、一杯牛奶，怎么可能改變你從父母那里繼承來(lái)的遺傳信息呢？實(shí)驗(yàn)室的儀器和試劑，只認(rèn)那串特定的“數(shù)字”，其他一概忽略。

所以，做親子鑒定需要空腹嗎這個(gè)問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)答案，就是“不需要”。你完全可以放松心情，該吃吃，該喝喝，以最平常的狀態(tài)去采樣，得到的結(jié)果一樣是精準(zhǔn)、可靠的。

聊了這么多，咱們來(lái)總結(jié)一下。下次你再想到“做親子鑒定需要空腹嗎”，心里應(yīng)該就有底了。

別再為“空腹”這件事焦慮了。真正靠譜的做法是：去采樣前，打個(gè)電話(huà)給鑒定機(jī)構(gòu)，最后確認(rèn)一下他們對(duì)你所選樣本類(lèi)型的具體要求。是漱口？還是避開(kāi)某些藥物？問(wèn)清楚這個(gè)。

然后，放輕松。親子鑒定是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)檢測(cè)過(guò)程，它的準(zhǔn)確性取決于樣本質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)技術(shù)和數(shù)據(jù)分析，跟你胃里有沒(méi)有食物毫無(wú)關(guān)系。保持樣本純凈、信息準(zhǔn)確，才是確保一切順利的關(guān)鍵。

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蕭晨 主治醫(yī)師

? 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 · 婦產(chǎn)科