老張坐在我對(duì)面，手里捏著剛出來(lái)的CT報(bào)告，眉頭擰成了疙瘩。他是位老煙民，咳嗽、胸痛拖了兩個(gè)月，結(jié)果查出來(lái)是肺腺癌。他女兒在旁邊急得直掉眼淚，反復(fù)問(wèn)：“醫(yī)生，除了化療，還有別的辦法嗎？”我看了看片子，告訴他：“先別急，咱們得先搞清楚‘?dāng)橙恕牡准?xì)。做個(gè)基因檢測(cè)，看看有沒(méi)有‘靶子’，說(shuō)不定能吃上靶向藥?！彼麄兟?tīng)到“靶向藥”三個(gè)字，眼神里立刻有了光。這個(gè)故事，在腫瘤科診室里，每天都在上演。而搞清楚有沒(méi)有“靶子”的關(guān)鍵一步，就是ALK基因檢測(cè)。

這筆錢(qián)花在哪了？檢測(cè)的原理和意義

說(shuō)實(shí)話(huà)，ALK基因檢測(cè)的費(fèi)用，買(mǎi)的是一個(gè)“精準(zhǔn)導(dǎo)航”。你想啊，肺癌細(xì)胞就像一群失控的壞分子。其中一部分壞分子，是因?yàn)锳LK基因和另一個(gè)基因“抱”在了一起，形成了一個(gè)叫“融合基因”的驅(qū)動(dòng)開(kāi)關(guān)，讓細(xì)胞瘋狂生長(zhǎng)。檢測(cè)，就是用各種技術(shù)手段（比如FISH、PCR或二代測(cè)序），在腫瘤組織或血液里，把這個(gè)特殊的“開(kāi)關(guān)”給找出來(lái)。它的臨床意義太大了，說(shuō)白了，就是決定治療是“地毯式轟炸”還是“精準(zhǔn)狙擊”。如果檢測(cè)出這個(gè)開(kāi)關(guān)（陽(yáng)性），就意味著有特效的“靶向?qū)棥保ˋLK抑制劑）可以用，效果往往比化療好，副作用還小。這筆檢測(cè)費(fèi)，買(mǎi)的是后續(xù)治療不走彎路的可能性。

檢測(cè)報(bào)告里，到底查了些什么？

ALK基因檢測(cè)，核心目標(biāo)就是揪出那個(gè)“ALK融合基因”。但現(xiàn)在的檢測(cè)技術(shù)越來(lái)越聰明，一份報(bào)告里可能不止看這一個(gè)點(diǎn)。有些檢測(cè)套餐會(huì)同時(shí)覆蓋肺癌相關(guān)的其他幾個(gè)重要靶點(diǎn)，比如EGFR、ROS1等。這就像一次排查多個(gè)嫌疑犯，效率更高。但無(wú)論如何，ALK都是其中至關(guān)重要的一員。檢測(cè)報(bào)告會(huì)明確告訴你，在送檢的樣本里，ALK融合基因是“有”還是“沒(méi)有”。

哪些人需要掏這筆檢測(cè)費(fèi)？

不是所有肺癌患者都需要做。目前，國(guó)內(nèi)外指南都強(qiáng)烈推薦晚期非小細(xì)胞肺癌患者，尤其是肺腺癌患者，在診斷初期就進(jìn)行檢測(cè)。還有一點(diǎn)，像老張這種不抽煙或者輕度吸煙的腺癌患者，出現(xiàn)ALK融合的概率相對(duì)更高，檢測(cè)的必要性就更強(qiáng)。另外，如果患者一開(kāi)始沒(méi)測(cè)，但化療或其它治療效果不好，回過(guò)頭來(lái)補(bǔ)做檢測(cè)尋找機(jī)會(huì)，也是很有價(jià)值的。說(shuō)白了，這是為“精準(zhǔn)治療”鋪路，避免盲目試藥。

檢測(cè)怎么操作？要提供什么樣本？

赤峰萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市松山區(qū)天義路25號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查

【特色】

赤峰正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦

1、赤峰萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市松山區(qū)天義路25號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【交通】乘坐公交K19路至天義路站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成

2、赤峰萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市松山區(qū)天義路25號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交K19路至天義路站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)

3、赤峰萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市紅山區(qū)三東街路北67號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交1路至三東街站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可

4、赤峰萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)五支箭村南側(cè)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐赤峰公交K19路至五支箭站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)

5、赤峰萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】蒙古自治區(qū)赤峰市松山區(qū)木蘭街中段（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交K19路至松山四中站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理

6、赤峰萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市松山區(qū)天義路25號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交K19路至天義路站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用

7、赤峰萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市紅山區(qū)三東街路北67號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交1路至三東街站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚

8、赤峰萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市元寶山區(qū)平莊鎮(zhèn)五支箭村南側(cè)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐赤峰公交K19路至五支箭站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心

9、赤峰萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】蒙古自治區(qū)赤峰市松山區(qū)木蘭街中段（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交K19路至松山四中站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成

【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款

【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約

【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足

【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))

【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

流程不復(fù)雜。通常是在手術(shù)、穿刺活檢或者氣管鏡取腫瘤組織的時(shí)候，多留出一部分組織樣本，做成病理切片或提取DNA/RNA用于檢測(cè)。這是最理想的樣本。如果實(shí)在取不到組織，或者患者身體條件不允許，用抽血做的“液體活檢”也可以，抽一管血，檢測(cè)里面可能存在的腫瘤DNA碎片。樣本準(zhǔn)備好后，由醫(yī)院病理科或委托給有資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析?；颊咭龅?，就是配合醫(yī)生完成取樣，然后等待結(jié)果。

在赤峰做，去哪兒查？大概什么價(jià)位？

在赤峰，這項(xiàng)檢測(cè)通常不是在普通化驗(yàn)室完成的?；颊咭话憧梢酝ㄟ^(guò)市內(nèi)大型三甲醫(yī)院的腫瘤科或呼吸科申請(qǐng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，使用院內(nèi)病理科的檢測(cè)平臺(tái)，或者將樣本外送到合作的、具備資質(zhì)的檢測(cè)中心去完成。關(guān)于費(fèi)用，這是大家最關(guān)心的。說(shuō)實(shí)話(huà)，價(jià)格不是固定的，它會(huì)因?yàn)槭褂玫臋z測(cè)技術(shù)（是只測(cè)ALK單項(xiàng)，還是包含多個(gè)基因的套餐）、檢測(cè)機(jī)構(gòu)的定價(jià)策略以及是否納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍而浮動(dòng)。整體來(lái)說(shuō)，單項(xiàng)檢測(cè)和包含多個(gè)基因的檢測(cè)套餐，價(jià)格差異比較大。具體多少錢(qián)，優(yōu)質(zhì)的辦法是直接咨詢(xún)您的主治醫(yī)生或醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)，他們會(huì)給出基于當(dāng)前情況的最準(zhǔn)確預(yù)估。最后提一嘴，有些檢測(cè)項(xiàng)目可能符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件，記得詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)保政策。

報(bào)告拿到手，陽(yáng)性陰性怎么看？

這是最關(guān)鍵的一步。如果報(bào)告是“ALK陽(yáng)性”，恭喜，這意味著找到了明確的靶點(diǎn)，患者有很大機(jī)會(huì)從ALK靶向藥中獲益。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，推薦使用相應(yīng)的靶向藥物，比如克唑替尼、阿來(lái)替尼等，治療就進(jìn)入了“精準(zhǔn)打擊”模式。如果是“陰性”，也別灰心，只是說(shuō)明腫瘤的生長(zhǎng)不是由ALK這個(gè)開(kāi)關(guān)驅(qū)動(dòng)的，排除了一個(gè)選項(xiàng)。醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)而尋找其他可能的靶點(diǎn)（如EGFR等），或者根據(jù)情況制定化療、免疫治療等方案。其實(shí)吧，無(wú)論結(jié)果如何，檢測(cè)本身都提供了寶貴的決策信息，讓治療不再是盲人摸象。

報(bào)告出來(lái)了，老張是幸運(yùn)的，ALK陽(yáng)性。后來(lái)他吃上了靶向藥，病情控制得不錯(cuò)，生活質(zhì)量也比預(yù)想的好很多。每次復(fù)查，他女兒都說(shuō)，當(dāng)初那筆檢測(cè)費(fèi)，花得最值?？拱┻@條路，信息就是力量。希望這篇文章，能幫你把這筆關(guān)鍵的錢(qián)，花在刀刃上。