今天咱們聊聊太原的HER2基因檢測(cè)。這個(gè)檢測(cè)對(duì)不少癌癥患者來(lái)說(shuō)，是決定后續(xù)治療方向的關(guān)鍵一步。
HER2檢測(cè)：看清腫瘤的“開(kāi)關(guān)”
HER2基因檢測(cè)，說(shuō)白了就是看看你腫瘤細(xì)胞表面那個(gè)叫HER2的蛋白是不是“過(guò)量生產(chǎn)”了。這個(gè)HER2蛋白像個(gè)信號(hào)開(kāi)關(guān)，控制細(xì)胞生長(zhǎng)。正常細(xì)胞開(kāi)關(guān)數(shù)量合適，細(xì)胞乖乖長(zhǎng)大。但有些癌細(xì)胞，這個(gè)HER2基因復(fù)制多了，開(kāi)關(guān)密密麻麻，信號(hào)一直開(kāi)著，細(xì)胞就瘋長(zhǎng)。檢測(cè)原理就是通過(guò)病理切片，用特殊染色或者基因探針去數(shù)這些開(kāi)關(guān)。臨床意義太直接了：如果開(kāi)關(guān)過(guò)多，就是HER2陽(yáng)性，意味著腫瘤可能長(zhǎng)得快、容易轉(zhuǎn)移，但好消息是，我們有專(zhuān)門(mén)針對(duì)這個(gè)開(kāi)關(guān)的靶向藥，能精準(zhǔn)地把它關(guān)上。
檢測(cè)指標(biāo)：不止一個(gè)靶點(diǎn)
很多人以為HER2檢測(cè)就只看HER2這一個(gè)指標(biāo)。其實(shí)吧，現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)套餐通常會(huì)包含兩個(gè)核心指標(biāo)：HER2蛋白的表達(dá)水平，以及HER2基因的擴(kuò)增狀態(tài)。蛋白水平用免疫組化看，結(jié)果分0、1+、2+、3+。基因擴(kuò)增用熒光原位雜交技術(shù)看，數(shù)基因拷貝數(shù)。你想啊，有時(shí)候蛋白顯示2+，處于灰色地帶，這時(shí)候就必須用FISH技術(shù)去看基因到底擴(kuò)增了沒(méi)有，才能最終定性。這個(gè)雙保險(xiǎn)，為的就是不誤判。
誰(shuí)需要做這個(gè)檢測(cè)？
主要是兩類(lèi)腫瘤患者。第一類(lèi)，也是最主要的一類(lèi)，就是新確診的浸潤(rùn)性乳腺癌患者。這個(gè)檢測(cè)是乳腺癌病理報(bào)告的標(biāo)配項(xiàng)目，直接指導(dǎo)術(shù)后要不要用赫賽汀這類(lèi)靶向藥。第二類(lèi)，是晚期或復(fù)發(fā)的胃癌患者。還有一點(diǎn)，其他一些癌癥，比如部分腸癌、肺癌，如果常規(guī)治療無(wú)效，醫(yī)生也可能建議查一下HER2，看看有沒(méi)有用藥機(jī)會(huì)。
我接觸過(guò)一個(gè)太原的乳腺癌患者張姐，確診時(shí)很慌。她的病理報(bào)告出來(lái)，免疫組化HER2是2+，不確定。醫(yī)生建議她加做FISH檢測(cè)。等了一周，結(jié)果出來(lái)是陽(yáng)性。說(shuō)實(shí)話(huà)，當(dāng)時(shí)她挺沮喪，覺(jué)得陽(yáng)性不好。但醫(yī)生告訴她，這反而是好事，意味著她有明確的靶向藥可以用。后來(lái)她接受了靶向治療聯(lián)合化療，效果挺不錯(cuò)。這個(gè)檢測(cè)，就是給她指了條明路。
檢測(cè)流程與樣本要求
太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市小店區(qū)平陽(yáng)路886號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近茂業(yè)天地，親賢北街商圈內(nèi)，長(zhǎng)治路地鐵站旁
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
太原正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市小店區(qū)平陽(yáng)路886號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至長(zhǎng)風(fēng)街站，B出口步行約15分鐘
【周邊】近茂業(yè)天地，親賢北街商圈內(nèi)，長(zhǎng)治路地鐵站旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市迎澤區(qū)雙塔西街67號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大南門(mén)站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近太原市圖書(shū)館, 迎澤公園南側(cè), 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】太原市杏花嶺區(qū)國(guó)師街78號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大北門(mén)站，A出口步行約10分鐘
【周邊】近山西省實(shí)驗(yàn)中學(xué)，太原市第二人民醫(yī)院旁，解放路與府東街交匯處附近
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4、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】太原市尖草坪區(qū)三給街88號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵3號(hào)線(xiàn)至三給站，A出口步行約5分鐘
【周邊】近太原市外國(guó)語(yǔ)學(xué)校, 濱河體育中心南側(cè), 柴村橋東
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5、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市萬(wàn)柏林區(qū)長(zhǎng)興路15號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至下元站，H出口步行約10分鐘
【周邊】近華潤(rùn)萬(wàn)象城，長(zhǎng)風(fēng)街地鐵站旁，太原市婦幼保健院對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
6、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】太原市晉源區(qū)健康南街12號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交308路至健康南街健康西路口站
【周邊】近山西白求恩醫(yī)院，晉陽(yáng)湖公園旁，晉陽(yáng)里商業(yè)街區(qū)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
7、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市迎澤區(qū)新建南路361號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大南門(mén)站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，山西醫(yī)科大學(xué)西門(mén)旁，迎澤公園東南側(cè)
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市迎澤區(qū)新建南路361號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至大南門(mén)站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，山西醫(yī)科大學(xué)西門(mén)旁，迎澤公園東南側(cè)
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】山西省太原市迎澤區(qū)新建南路361號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
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10、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
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11、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
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【周邊】近太原市圖書(shū)館, 迎澤公園南側(cè), 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院附近
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12、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
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15、太原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
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【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程不復(fù)雜。一般是醫(yī)生從你手術(shù)切除的腫瘤組織里，或者穿刺活檢取出的組織里，切下幾片薄如蟬翼的蠟塊切片。這些切片就是檢測(cè)的原材料。樣本要求核心就一點(diǎn)：組織要夠量，并且是經(jīng)過(guò)福爾馬林固定、石蠟包埋的標(biāo)準(zhǔn)病理標(biāo)本。如果幾年前做的手術(shù)，想用當(dāng)年的老樣本復(fù)查，只要醫(yī)院病理科還保存著蠟塊，一般也能用。從送檢到出報(bào)告，快的話(huà)3到5個(gè)工作日，復(fù)雜點(diǎn)的可能一周多。
在太原做檢測(cè)：地點(diǎn)與花費(fèi)
太原能做這個(gè)檢測(cè)的地方，主要是大型三甲醫(yī)院的病理科或者有資質(zhì)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。比如像山西省腫瘤醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院這些大醫(yī)院的病理科，通常都能做。還有一點(diǎn)，一些專(zhuān)業(yè)的第三方檢測(cè)中心在太原也有合作網(wǎng)點(diǎn)。費(fèi)用方面，免疫組化檢測(cè)幾百塊錢(qián)，如果要做FISH確認(rèn)檢測(cè)，費(fèi)用會(huì)高一些，大概在兩千到三千多元這個(gè)區(qū)間。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策每年都在變，具體能報(bào)多少，交費(fèi)前最好直接問(wèn)醫(yī)院的醫(yī)保辦。
看懂你的檢測(cè)報(bào)告
報(bào)告解讀是關(guān)鍵。陰性結(jié)果，一般指免疫組化0或1+，或者2+但FISH檢測(cè)確認(rèn)基因沒(méi)有擴(kuò)增。這意味著腫瘤的生長(zhǎng)不依賴(lài)HER2信號(hào)通路，用HER2靶向藥可能無(wú)效，醫(yī)生就不會(huì)給你開(kāi)這類(lèi)藥。陽(yáng)性結(jié)果，指的是免疫組化3+，或者2+但FISH證實(shí)基因擴(kuò)增。這個(gè)結(jié)果告訴你，你的腫瘤屬于HER2驅(qū)動(dòng)型，靶向藥就是為你這種類(lèi)型準(zhǔn)備的武器，能顯著提高治療效果，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。最后提一嘴，拿到報(bào)告一定要和主治醫(yī)生充分溝通，他會(huì)結(jié)合你的整體情況，制定最適合你的方案。
好了，關(guān)于HER2檢測(cè)的事兒，咱們就先聊這么多。具體到個(gè)人該怎么做，還是那句話(huà)，聽(tīng)你的主治醫(yī)生的，他們最了解你的全部情況。
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