今天咱們直接聊乳腺癌靶向藥檢測(cè)。我是腫瘤科醫(yī)生，在門(mén)診經(jīng)常被問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題。靶向藥不是誰(shuí)都能用，得先做個(gè)檢測(cè)，看看你身體里有沒(méi)有那個(gè)‘靶子’。這個(gè)檢測(cè)，說(shuō)白了就是拿你的腫瘤組織或者血液，去找找有沒(méi)有特定的基因突變或者蛋白過(guò)表達(dá)。有，藥才可能起效；沒(méi)有，吃了可能白受罪還耽誤治療。它的臨床意義就在這兒，讓治療更精準(zhǔn)，把錢(qián)和精力花在刀刃上。
檢測(cè)到底在找什么靶子
主要盯幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。HER2是最經(jīng)典的一個(gè)，如果它是陽(yáng)性，意味著癌細(xì)胞表面HER2蛋白過(guò)多，那用赫賽汀這類(lèi)靶向藥效果通常不錯(cuò)。還有激素受體，像ER、PR，它們陽(yáng)性的話(huà)，內(nèi)分泌治療是基礎(chǔ)。這幾年，PIK3CA、BRCA這些基因突變也進(jìn)了檢測(cè)名單，對(duì)應(yīng)的新藥也慢慢有了。檢測(cè)項(xiàng)目在更新，目的就一個(gè)：把能用的武器都給你排查一遍。
哪些人需要考慮做這個(gè)檢測(cè)
不是所有乳腺癌患者都得做。一般來(lái)說(shuō)，確診了浸潤(rùn)性乳腺癌，尤其是復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的，這個(gè)檢測(cè)的價(jià)值就很大。早期患者手術(shù)切了，如果想評(píng)估后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或者指導(dǎo)輔助治療，醫(yī)生也常會(huì)建議做。還有一點(diǎn)，如果標(biāo)準(zhǔn)治療失敗了，想看看有沒(méi)有新靶向藥的機(jī)會(huì)，檢測(cè)也能提供線(xiàn)索。其實(shí)吧，具體到個(gè)人，最好還是和主治醫(yī)生深入聊一次，他會(huì)根據(jù)你的病理類(lèi)型和分期給出最合適的建議。
檢測(cè)流程和需要什么樣本
流程不復(fù)雜。通常醫(yī)生會(huì)從你手術(shù)切除的腫瘤組織蠟塊里切幾片白片，這就是最理想的檢測(cè)樣本。如果組織不夠或者取不到，用血液也行，這叫液體活檢，抽管血，捕捉里面游離的腫瘤DNA。樣本送到實(shí)驗(yàn)室，用免疫組化、熒光原位雜交或者基因測(cè)序這些技術(shù)去分析。從送檢到出報(bào)告，快的一周左右，復(fù)雜的可能兩三周。你等著就行，結(jié)果出來(lái)醫(yī)生會(huì)找你談。
廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市白云區(qū)白云大道北路36號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近白云國(guó)際會(huì)議中心，廣州體育館旁，白云文化廣場(chǎng)地鐵站附近
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
廣州正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市白云區(qū)白云大道北路36號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至白云公園站，B出口步行約10分鐘
【周邊】近白云國(guó)際會(huì)議中心，廣州體育館旁，白云文化廣場(chǎng)地鐵站附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市南沙區(qū)豐澤西路55號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號(hào)線(xiàn)至金洲站，A出口步行約15分鐘
【周邊】近南沙萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)，蕉門(mén)地鐵站旁，南沙中心醫(yī)院對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市南沙區(qū)萬(wàn)頃沙鎮(zhèn)紅安路13號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵18號(hào)線(xiàn)至萬(wàn)頃沙站，A出口步行約20分鐘
【周邊】近南沙濕地公園，十九涌漁人碼頭旁，十四涌水產(chǎn)市場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
4、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市南沙區(qū)萬(wàn)頃沙鎮(zhèn)紅安路13號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵18號(hào)線(xiàn)至萬(wàn)頃沙站，A出口步行約20分鐘
【周邊】近南沙濕地公園，十九涌漁人碼頭旁，十四涌水產(chǎn)市場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
5、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市白云區(qū)白云大道北路36號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至白云公園站，B出口步行約10分鐘
【周邊】近白云國(guó)際會(huì)議中心，廣州體育館旁，白云文化廣場(chǎng)地鐵站附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
6、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市南沙區(qū)豐澤西路55號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號(hào)線(xiàn)至金洲站，A出口步行約15分鐘
【周邊】近南沙萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)，蕉門(mén)地鐵站旁，南沙中心醫(yī)院對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
7、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市南沙區(qū)萬(wàn)頃沙鎮(zhèn)紅安路13號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵18號(hào)線(xiàn)至萬(wàn)頃沙站，A出口步行約20分鐘
【周邊】近南沙濕地公園，十九涌漁人碼頭旁，十四涌水產(chǎn)市場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市荔灣區(qū)黃沙大道18號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至黃沙站，B出口步行約5分鐘
【周邊】近黃沙水產(chǎn)交易市場(chǎng)，西城都薈購(gòu)物廣場(chǎng)旁，黃沙地鐵站E口附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市越秀區(qū)北京路185號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵6號(hào)線(xiàn)至北京路站，B出口步行5分鐘
【周邊】近北京路步行街, 廣百百貨北京路店旁, 公園前地鐵站附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
10、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市海珠區(qū)廣州大道南路914號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵8號(hào)線(xiàn)至鷺江站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近廣東財(cái)經(jīng)大學(xué)廣州校區(qū), 廣州大道南路口公交站旁, 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市天河區(qū)廣州大道中922號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵3號(hào)線(xiàn)至京溪南方醫(yī)院站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近南方報(bào)社地鐵站，廣州大道中公交站旁，南方傳媒大廈對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
12、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市黃埔區(qū)花基新村67號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵6號(hào)線(xiàn)至香雪站，F(xiàn)出口步行約15分鐘
【周邊】近黃埔體育中心,黃埔區(qū)圖書(shū)館旁,黃埔公園對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
13、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市番禺區(qū)市橋街平康路197號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵3號(hào)線(xiàn)至市橋站，B出口步行約10分鐘
【周邊】近番禺區(qū)中醫(yī)院, 市橋地鐵站旁, 鉆匯廣場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
14、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)振興村振興路（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵9號(hào)線(xiàn)至花都廣場(chǎng)站，C出口換乘花31路公交至振興村站
【周邊】近獅嶺國(guó)際皮革城，距陽(yáng)光路美食街約1公里，離獅嶺人才市場(chǎng)不遠(yuǎn)
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
15、廣州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】廣州市從化區(qū)太平鎮(zhèn)廣從南路477號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵14號(hào)線(xiàn)至太平站，B出口步行約15分鐘
【周邊】近廣州大學(xué)華軟軟件學(xué)院，太平鎮(zhèn)人民政府旁，太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
在廣州做檢測(cè)的機(jī)構(gòu)和花費(fèi)
廣州能做這個(gè)檢測(cè)的地方不少。大型三甲醫(yī)院的病理科或者中心實(shí)驗(yàn)室基本都能開(kāi)展常規(guī)項(xiàng)目，比如HER2和激素受體檢測(cè)。更全面的基因檢測(cè)，很多醫(yī)院會(huì)和第三方有資質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所合作。費(fèi)用這塊，差異挺大?；A(chǔ)的免疫組化幾百塊，F(xiàn)ISH檢測(cè)可能要兩三千，如果做涵蓋幾十上百個(gè)基因的大Panel測(cè)序，費(fèi)用可能上升到幾千甚至近萬(wàn)。醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)一部分基礎(chǔ)項(xiàng)目，但高端測(cè)序大多需要自費(fèi)。具體選哪家、做哪種，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情和經(jīng)濟(jì)情況來(lái)推薦。
報(bào)告拿到手，怎么看懂結(jié)果
陽(yáng)性陰性，決定了治療方向。拿HER2來(lái)說(shuō)，報(bào)告寫(xiě)‘陽(yáng)性’或‘過(guò)表達(dá)’，恭喜，這意味著你很可能從相應(yīng)的靶向藥中獲益，醫(yī)生會(huì)把它加入你的治療方案。如果是‘陰性’，那這類(lèi)藥對(duì)你基本沒(méi)用，咱就不花那個(gè)冤枉錢(qián)，得換別的路子。激素受體陽(yáng)性也一樣，意味著內(nèi)分泌治療是重要支柱。基因檢測(cè)報(bào)告復(fù)雜點(diǎn)，會(huì)列出一堆突變，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)挑出那些‘有藥可用’的突變來(lái)指導(dǎo)你。陰性結(jié)果不代表沒(méi)希望，只是說(shuō)針對(duì)已檢測(cè)的這些靶點(diǎn)，目前沒(méi)有很好的靶向藥，但化療、免疫治療等其他手段還在。治療是個(gè)綜合決策，檢測(cè)結(jié)果是關(guān)鍵一塊拼圖，但不是全部。
聊到這兒，關(guān)于乳腺癌靶向檢測(cè)的事兒，你心里應(yīng)該有個(gè)大概的譜了。具體到你自己，還是那句話(huà)，拿著病理報(bào)告，和你信得過(guò)的醫(yī)生好好商量。路是一步一步走的。
聲明：本站部分信息圖片來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)僅歸原作者所有，如果侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除。聯(lián)系郵箱：824380530@qq.com。發(fā)布者：周鑫，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)請(qǐng)注明出處：http://www.mc3090.cn/gene/mrybmdg7/
