靶向藥有效率不是100%，有的藥用到一半就失效了。上周門(mén)診，一位肺癌患者吃了半年靶向藥，復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤又長(zhǎng)了。他問(wèn)，是不是沒(méi)救了？我說(shuō)，別急，做個(gè)21基因檢測(cè)看看。結(jié)果出來(lái)，還真找到了新的突變靶點(diǎn)，換了另一種藥，病情又穩(wěn)住了。
這個(gè)檢測(cè)到底是什么，為啥能救命
21基因檢測(cè)，說(shuō)白了就是從腫瘤組織里，把跟癌癥發(fā)生發(fā)展、耐藥相關(guān)的21個(gè)關(guān)鍵基因給“揪”出來(lái)，看看它們有沒(méi)有出問(wèn)題。原理不復(fù)雜，就是拿你手術(shù)或穿刺取下來(lái)的腫瘤樣本，用高通量測(cè)序技術(shù)把這些基因的DNA序列讀一遍。臨床意義太大了，它能告訴你，你得的這個(gè)癌，到底是被哪個(gè)“壞基因”驅(qū)動(dòng)的，有沒(méi)有現(xiàn)成的靶向藥能用，或者預(yù)測(cè)化療效果怎么樣。說(shuō)白了，就是給治療指條明路，避免盲目用藥。
它到底查哪21個(gè)基因
這個(gè)檢測(cè)覆蓋的基因，都是肺癌、結(jié)直腸癌這些常見(jiàn)實(shí)體瘤里最常出問(wèn)題的“明星靶點(diǎn)”。比如EGFR，這是亞洲肺腺癌患者最常見(jiàn)的突變，對(duì)應(yīng)的藥大家都很熟。還有ALK、ROS1、MET、RET這些，一旦融合或突變，都有很好的藥。另外像KRAS、BRAF、HER2這些，雖然有的靶向藥難找，但查出來(lái)對(duì)判斷預(yù)后、選擇臨床試驗(yàn)至關(guān)重要。它不光看有沒(méi)有突變，還看突變的具體類(lèi)型和豐度，信息很全。
哪些人應(yīng)該考慮做這個(gè)檢查
不是所有腫瘤患者都需要做。一般來(lái)說(shuō)，確診了晚期非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌這類(lèi)實(shí)體瘤，一開(kāi)始就要考慮做，為了找一線(xiàn)用藥方案。還有就是像開(kāi)頭那個(gè)故事，靶向藥吃著吃著耐藥了，腫瘤進(jìn)展了，這時(shí)候必須重新檢測(cè)，看是不是冒出了新的耐藥突變。另外，一些罕見(jiàn)病理類(lèi)型或者標(biāo)準(zhǔn)治療無(wú)效的患者，也值得查一下，說(shuō)不定能找到意想不到的用藥機(jī)會(huì)。你想啊，大海撈針不如有張地圖。
檢測(cè)流程和樣本要求
贛州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江西省贛州市章貢區(qū)東江源大道78號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近贛州極地海洋世界，贛州方特東方欲曉主題公園旁，贛州經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)對(duì)面
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
贛州正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、贛州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江西省贛州市章貢區(qū)東江源大道78號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐公交K2路至東江源大道站
【周邊】近贛州極地海洋世界，贛州方特東方欲曉主題公園旁，贛州經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、贛州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江西省贛州市章貢區(qū)東江源大道78號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交K2路至東江源大道站
【周邊】近贛州極地海洋世界，贛州方特東方欲曉主題公園旁，贛州經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、贛州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江西省贛州市章貢區(qū)章江新區(qū)梅州路96號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交28路至梅州路站
【周邊】近贛州城市中央公園，贛州市人民醫(yī)院旁，萬(wàn)象城購(gòu)物中心附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
4、贛州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江西省贛州市南康區(qū)南水新區(qū)南水大道中段19號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交南康6路至南水新區(qū)站
【周邊】近南康區(qū)第一人民醫(yī)院，南康體育公園旁，南康區(qū)第五中學(xué)對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
5、贛州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江西省贛州市贛縣區(qū)梅林鎮(zhèn)楊仙大道9號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交129路至梅林大街站
【周邊】近贛縣區(qū)人民醫(yī)院，贛縣區(qū)人民政府旁，贛縣汽車(chē)站對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
6、贛州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江西省贛州市章貢區(qū)東江源大道78號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交K2路至東江源大道站
【周邊】近贛州極地海洋世界，贛州方特東方欲曉主題公園旁，贛州經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì)對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
7、贛州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江西省贛州市章貢區(qū)章江新區(qū)梅州路96號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交28路至梅州路站
【周邊】近贛州城市中央公園，贛州市人民醫(yī)院旁，萬(wàn)象城購(gòu)物中心附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、贛州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江西省贛州市南康區(qū)南水新區(qū)南水大道中段19號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交南康6路至南水新區(qū)站
【周邊】近南康區(qū)第一人民醫(yī)院，南康體育公園旁，南康區(qū)第五中學(xué)對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、贛州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江西省贛州市贛縣區(qū)梅林鎮(zhèn)楊仙大道9號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交129路至梅林大街站
【周邊】近贛縣區(qū)人民醫(yī)院，贛縣區(qū)人民政府旁，贛縣汽車(chē)站對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程不麻煩。第一步，得有合格的腫瘤樣本，最好是最近手術(shù)或穿刺取的石蠟包埋組織塊，或者切片。實(shí)在沒(méi)有，血液樣本（查循環(huán)腫瘤DNA）也行，但準(zhǔn)確性可能略低一點(diǎn)。第二步，把樣本送到有資質(zhì)的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。第三步，等結(jié)果，一般7到10個(gè)工作日。關(guān)鍵點(diǎn)在于，樣本質(zhì)量一定要好，腫瘤細(xì)胞含量不能太低，不然可能測(cè)不準(zhǔn)。
在贛州做，地點(diǎn)和費(fèi)用問(wèn)題
在贛州，這項(xiàng)檢測(cè)通常不在普通醫(yī)院的檢驗(yàn)科做。需要由三甲醫(yī)院的腫瘤科、病理科醫(yī)生開(kāi)具申請(qǐng)，樣本大多會(huì)外送到國(guó)內(nèi)大型的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室去完成。費(fèi)用這塊，說(shuō)實(shí)話(huà)，受檢測(cè)平臺(tái)、基因panel范圍和品牌影響，價(jià)格有浮動(dòng)。目前在贛州通過(guò)醫(yī)院渠道做，全套21基因檢測(cè)的市場(chǎng)價(jià)大概在幾千元這個(gè)范圍。具體費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)政策，最好直接咨詢(xún)你的主治醫(yī)生，他們最清楚本地的情況和渠道。
報(bào)告拿到手，怎么看懂它
報(bào)告出來(lái)，別自己瞎琢磨，一定找主治醫(yī)生解讀。陽(yáng)性結(jié)果，意味著在某個(gè)基因上發(fā)現(xiàn)了有臨床意義的突變，并且很可能有對(duì)應(yīng)的靶向藥物。這是好事，意味著多了一個(gè)明確的治療選擇。陰性結(jié)果，不是說(shuō)沒(méi)救了，只是說(shuō)在這21個(gè)基因里沒(méi)找到目前有明確靶向藥的突變，醫(yī)生可能會(huì)建議你考慮化療、免疫治療或者尋找其他靶點(diǎn)的檢測(cè)。其實(shí)吧，檢測(cè)結(jié)果只是工具，怎么用，還得醫(yī)生結(jié)合你的整體情況來(lái)定。
好了，關(guān)于21基因檢測(cè)的事兒，今天先聊這么多。有什么不清楚的，下次復(fù)診咱們?cè)偌?xì)說(shuō)。
聲明：本站部分信息圖片來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)僅歸原作者所有，如果侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除。聯(lián)系郵箱：824380530@qq.com。發(fā)布者：周鑫，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)請(qǐng)注明出處：http://www.mc3090.cn/gene/4n0853uj/
