今天咱們聊聊邢臺(tái)地區(qū)肺癌患者常問(wèn)的EGFR基因檢測(cè)。說(shuō)白了，這就是一個(gè)幫你看看能不能吃上靶向藥的檢查。
這個(gè)檢測(cè)到底查什么
EGFR基因檢測(cè)，查的是你腫瘤細(xì)胞里一個(gè)叫“表皮生長(zhǎng)因子受體”的基因有沒(méi)有出問(wèn)題。這個(gè)基因好比一個(gè)開(kāi)關(guān)，正常時(shí)控制細(xì)胞有序生長(zhǎng)；一旦它突變，開(kāi)關(guān)就卡在“開(kāi)”的位置，細(xì)胞瘋長(zhǎng)，就形成了腫瘤。檢測(cè)的原理，就是從你的腫瘤組織或者血液里，把腫瘤細(xì)胞的DNA抓出來(lái)，用精密的儀器看看這個(gè)基因的“編碼”是不是寫(xiě)錯(cuò)了。臨床意義很直接：如果查出來(lái)有特定突變，就意味著有對(duì)應(yīng)的靶向藥能精準(zhǔn)地關(guān)上這個(gè)壞開(kāi)關(guān)，治療效果通常比化療好，副作用也小得多。
能查到哪些具體的突變點(diǎn)
主要盯著的就是EGFR基因上幾個(gè)關(guān)鍵的“出錯(cuò)點(diǎn)”。最常見(jiàn)的是19號(hào)外顯子缺失和21號(hào)外顯子的L858R點(diǎn)突變，這兩個(gè)占了大部分，而且有非常成熟的一代、二代、三代靶向藥可用。還有T790M突變，這個(gè)常常是吃第一代靶向藥一段時(shí)間后耐藥出現(xiàn)的，查到了就能換三代藥。另外像G719X、L861Q這些不常見(jiàn)的突變點(diǎn)也能查到，也有藥可用。檢測(cè)報(bào)告上會(huì)把這些點(diǎn)位列得清清楚楚。
哪些人需要做這個(gè)檢查
其實(shí)吧，所有新確診的、病理類(lèi)型是肺腺癌的患者，不管早期晚期，都建議做。你想啊，萬(wàn)一有突變，手術(shù)后的輔助治療或者晚期治療的選擇就完全不一樣了。鱗癌患者呢，如果是不吸煙的、或者活檢樣本量少混合型的，也值得查一下。還有，就是正在吃一代或二代靶向藥，效果開(kāi)始變差的病人，必須再測(cè)一次，看看是不是出現(xiàn)了T790M這類(lèi)耐藥突變，好及時(shí)換藥。
上個(gè)月有位本地的張大爺，確診肺腺癌，家屬急得不行。我建議他別急著化療，先把基因檢測(cè)做了。結(jié)果出來(lái)是19號(hào)外顯子缺失，直接用上了靶向藥。現(xiàn)在咳嗽氣短好多了，在家還能遛彎，生活質(zhì)量高不少。這就是檢測(cè)的價(jià)值。
檢測(cè)流程和交什么樣本
邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)高莊橋路66號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近邢臺(tái)市動(dòng)物園，邢臺(tái)市第七醫(yī)院旁，開(kāi)元寺公園附近
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
邢臺(tái)正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)高莊橋路66號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐公交32路至高莊橋路北口站
【周邊】近邢臺(tái)市動(dòng)物園，邢臺(tái)市第七醫(yī)院旁，開(kāi)元寺公園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)羊市道29號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交2路至羊市街站
【周邊】近邢臺(tái)市人民醫(yī)院，天一城購(gòu)物中心旁，邢臺(tái)市第一幼兒園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市信都區(qū)建設(shè)大街325號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交4路至市信訪(fǎng)局站
【周邊】近邢臺(tái)市第三醫(yī)院，邢臺(tái)技師學(xué)院對(duì)面，天一生活廣場(chǎng)旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
4、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)高莊橋路66號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交32路至高莊橋路北口站
【周邊】近邢臺(tái)市動(dòng)物園，邢臺(tái)市第七醫(yī)院旁，開(kāi)元寺公園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
5、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)羊市道29號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交2路至羊市街站
【周邊】近邢臺(tái)市人民醫(yī)院，天一城購(gòu)物中心旁，邢臺(tái)市第一幼兒園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
6、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市信都區(qū)建設(shè)大街325號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交4路至市信訪(fǎng)局站
【周邊】近邢臺(tái)市第三醫(yī)院，邢臺(tái)技師學(xué)院對(duì)面，天一生活廣場(chǎng)旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
7、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市任澤區(qū)新興西路366號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交301路至任澤區(qū)人民醫(yī)院站
【周邊】近任澤區(qū)人民醫(yī)院，任澤區(qū)人民政府旁，邢家灣工業(yè)區(qū)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市任澤區(qū)新興西路366號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交301路至任澤區(qū)人民醫(yī)院站
【周邊】近任澤區(qū)人民醫(yī)院，任澤區(qū)人民政府旁，邢家灣工業(yè)區(qū)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市南和區(qū)建設(shè)大街335號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交101路至建設(shè)大街站
【周邊】近南和區(qū)人民醫(yī)院，南和區(qū)第一中學(xué)旁，和陽(yáng)廣場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
10、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市南和區(qū)建設(shè)大街335號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交101路至建設(shè)大街站
【周邊】近南和區(qū)人民醫(yī)院，南和區(qū)第一中學(xué)旁，和陽(yáng)廣場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)高莊橋路66號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交32路至高莊橋路北口站
【周邊】近邢臺(tái)市動(dòng)物園，邢臺(tái)市第七醫(yī)院旁，開(kāi)元寺公園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程不復(fù)雜。第一步，得有腫瘤組織，通常來(lái)自肺穿刺活檢、手術(shù)切下來(lái)的標(biāo)本，或者氣管鏡取的樣本。這是金標(biāo)準(zhǔn)，最準(zhǔn)。如果實(shí)在取不到組織，用抽血做的“液體活檢”也行，抽10毫升左右血，從里面抓腫瘤細(xì)胞釋放的DNA來(lái)測(cè)，方便，但靈敏度稍低一點(diǎn)。樣本取好后，由醫(yī)院或送到檢測(cè)機(jī)構(gòu)，一般等7到10個(gè)工作日?qǐng)?bào)告就出來(lái)了。
在邢臺(tái)做，去哪兒和花多少錢(qián)
邢臺(tái)能做這個(gè)檢測(cè)的地方主要有三類(lèi)。一是市內(nèi)大型三甲醫(yī)院的病理科或中心實(shí)驗(yàn)室，他們通常自己開(kāi)展或者與第三方合作。二是專(zhuān)業(yè)的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，在邢臺(tái)設(shè)有采樣點(diǎn)。三是通過(guò)你看病的醫(yī)院，把樣本外送到省會(huì)或北京的大檢測(cè)中心去分析。費(fèi)用這塊，因檢測(cè)技術(shù)范圍不同，價(jià)格有差別。用組織檢測(cè)，檢查常見(jiàn)幾個(gè)突變點(diǎn)，大概三四千元；如果用血液，或者要用那種能一次查幾百個(gè)基因的高通量測(cè)序（NGS），價(jià)格會(huì)到六七千甚至更高。醫(yī)保一般不報(bào)銷(xiāo)，但有些商業(yè)保險(xiǎn)和惠民保能報(bào)一部分。具體選哪家，你可以和主治醫(yī)生商量，他們通常有合作的、信得過(guò)的渠道。
報(bào)告怎么看，陽(yáng)性陰性啥意思
拿到報(bào)告，重點(diǎn)看“檢測(cè)結(jié)果”和“突變點(diǎn)位”。如果寫(xiě)“檢測(cè)到EGFR基因突變”，特別是19缺失或L858R這些，那就是陽(yáng)性。天大的好消息，意味著你有很大機(jī)會(huì)從靶向藥中受益，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體突變類(lèi)型給你開(kāi)藥。如果寫(xiě)“未檢測(cè)到EGFR基因突變”，就是陰性。別灰心，這不代表沒(méi)救了，只是說(shuō)從EGFR這個(gè)靶點(diǎn)走不通了。醫(yī)生會(huì)幫你找其他靶點(diǎn)，比如ALK、ROS1，或者考慮免疫治療、化療等其他方案。還有一點(diǎn)，報(bào)告上可能有“耐藥突變”的字樣，比如T790M陽(yáng)性，這其實(shí)是指導(dǎo)換藥的“路標(biāo)”，不是壞消息。
檢測(cè)只是第一步，關(guān)鍵是后面的治療選擇。和醫(yī)生充分溝通，結(jié)合家庭經(jīng)濟(jì)情況，選最適合的路。好，今天先聊到這。
聲明：本站部分信息圖片來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)僅歸原作者所有，如果侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除。聯(lián)系郵箱：824380530@qq.com。發(fā)布者：薛建國(guó)，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)請(qǐng)注明出處：http://www.mc3090.cn/gene/fj3hv828/
