靶向藥對(duì)特定基因突變的晚期非小細(xì)胞肺癌，有效率能從傳統(tǒng)化療的30%左右提升到70%以上。這個(gè)數(shù)字背后，關(guān)鍵一步就是基因檢測(cè)。說(shuō)白了，它決定了治療是“地毯式轟炸”還是“精準(zhǔn)制導(dǎo)”。
基因檢測(cè)是啥，為啥這么重要
肺癌基因檢測(cè)，就是從腫瘤組織或血液里，找出驅(qū)動(dòng)癌細(xì)胞生長(zhǎng)的那個(gè)關(guān)鍵“壞基因”。原理不復(fù)雜，就是提取DNA，用高通量測(cè)序技術(shù)把這些基因密碼讀一遍，看看有沒(méi)有“錯(cuò)別字”。臨床意義太大了，直接掛鉤治療方案。有突變，就有對(duì)應(yīng)的靶向藥，效果通常好、副作用小。沒(méi)突變，就避免了無(wú)效治療和花費(fèi)。這個(gè)錢(qián)，花在刀刃上。
主要查哪些靶點(diǎn)
現(xiàn)在檢測(cè)的靶點(diǎn)挺多的，分核心必檢和擴(kuò)展選項(xiàng)。核心的比如EGFR，這是亞洲肺腺癌里最常見(jiàn)的突變，相關(guān)藥物也多。還有ALK、ROS1、KRAS、BRAF這些，都有已上市的藥物。擴(kuò)展的套餐會(huì)查幾十甚至幾百個(gè)基因，包括一些還在臨床試驗(yàn)階段的靶點(diǎn)，為未來(lái)用藥鋪路。檢測(cè)前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病理類(lèi)型和家庭經(jīng)濟(jì)情況，推薦合適的檢測(cè)范圍。
哪些人需要做這個(gè)檢查
其實(shí)吧，并不是所有肺癌患者都得做。目前指南強(qiáng)烈推薦的是晚期非小細(xì)胞肺癌，尤其是肺腺癌患者，確診后治療前就應(yīng)該做。早期患者手術(shù)后，部分高危的也可能需要檢測(cè)來(lái)評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和輔助治療選擇。小細(xì)胞肺癌呢，一般不做常規(guī)基因檢測(cè)，意義不大。還有一點(diǎn)，如果靶向藥耐藥了，病情進(jìn)展了，醫(yī)生通常會(huì)建議再做一次檢測(cè)，看看是不是出現(xiàn)了新的耐藥突變，好換下一代的藥。
檢測(cè)流程和樣本要求
南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江蘇省南京市建鄴區(qū)江東中路355號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近河西中央商場(chǎng)，江東中路與集慶門(mén)大街交叉口，奧體中心地鐵站旁
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
南京正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江蘇省南京市建鄴區(qū)江東中路355號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至奧體東站，1出口步行約5分鐘
【周邊】近河西中央商場(chǎng)，江東中路與集慶門(mén)大街交叉口，奧體中心地鐵站旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】南京市浦口區(qū)園廣路191號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵10號(hào)線(xiàn)至雨山路站，1號(hào)出口步行約15分鐘
【周邊】近南京工業(yè)大學(xué)江浦校區(qū)，龍華地鐵站旁，慕斯薈購(gòu)物中心對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江蘇省南京市玄武區(qū)北京東路67號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵3號(hào)線(xiàn)至雞鳴寺站，5出口步行約10分鐘
【周邊】近南京市政府, 雞鳴寺旁, 南京大學(xué)鼓樓校區(qū)對(duì)面
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4、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】南京市棲霞區(qū)堯化門(mén)街229號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵7號(hào)線(xiàn)至堯化門(mén)站，1號(hào)出口步行約10分鐘
【周邊】近金地廣場(chǎng)，南京地鐵7號(hào)線(xiàn)堯化門(mén)站旁，棲霞區(qū)醫(yī)院對(duì)面
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5、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江蘇省南京市雨花臺(tái)區(qū)花神大道221號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至軟件大道站，1號(hào)出口步行約10分鐘
【周邊】近南京南站, 花神廟地鐵站旁, 楚翹城商業(yè)廣場(chǎng)附近
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6、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】蘇省南京市江寧區(qū)秦淮路83號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至河定橋站，1號(hào)出口步行約10分鐘
【周邊】近江寧萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)，百家湖地鐵站旁，景楓KINGMO對(duì)面
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7、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】南京市六合區(qū)新華路564號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵S8號(hào)線(xiàn)至鳳凰山公園站，1號(hào)出口步行約10分鐘
【周邊】近六合人民醫(yī)院,龍湖南京六合天街旁,六合區(qū)政府附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】南京市江寧區(qū)金箔路877號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至河定橋站，1號(hào)出口步行約10分鐘
【周邊】近江寧萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)，江寧醫(yī)院對(duì)面，竹山路地鐵站旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】南京市高淳區(qū)鎮(zhèn)興路248號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵S9號(hào)線(xiàn)至高淳站，2號(hào)出口步行約15分鐘
【周邊】近高淳區(qū)人民醫(yī)院,高淳汽車(chē)客運(yùn)站旁,寶龍廣場(chǎng)對(duì)面
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10、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江蘇省南京市玄武區(qū)北京東路67號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵3號(hào)線(xiàn)至雞鳴寺站，5出口步行約10分鐘
【周邊】近南京市政府, 雞鳴寺旁, 南京大學(xué)鼓樓校區(qū)對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】南京市鼓樓區(qū)東山路456號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵4號(hào)線(xiàn)至龍江站，3號(hào)出口步行約10分鐘
【周邊】近南京大學(xué)鼓樓校區(qū), 南京鼓樓醫(yī)院對(duì)面, 近珠江路地鐵站
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12、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】南京市玄武區(qū)珠江路223號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至珠江路站，4號(hào)出口步行5分鐘
【周邊】近珠江路地鐵站，金鷹國(guó)際購(gòu)物中心旁，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院對(duì)面
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13、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】南京市秦淮區(qū)中山南路21號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵1號(hào)線(xiàn)至三山街站，4號(hào)出口步行約5分鐘
【周邊】近新街口地鐵站，中央商場(chǎng)旁，南京新百對(duì)面
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14、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】江蘇省南京市建鄴區(qū)江東中路355號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐地鐵2號(hào)線(xiàn)至奧體東站，1出口步行約5分鐘
【周邊】近河西中央商場(chǎng)，江東中路與集慶門(mén)大街交叉口，奧體中心地鐵站旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
15、南京萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】南京市浦口區(qū)園廣路191號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐地鐵10號(hào)線(xiàn)至雨山路站，1號(hào)出口步行約15分鐘
【周邊】近南京工業(yè)大學(xué)江浦校區(qū)，龍華地鐵站旁，慕斯薈購(gòu)物中心對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程不復(fù)雜。醫(yī)生開(kāi)單子，然后取樣。最理想的樣本是腫瘤組織，就是穿刺活檢或者手術(shù)切下來(lái)的那塊腫瘤，新鮮或者石蠟包埋的塊都行。組織不夠或者取不到，用血液也可以，這叫液體活檢，抽管血就行，方便但有時(shí)候靈敏度稍低一點(diǎn)。樣本送到檢測(cè)公司，一般等7到14個(gè)工作日出報(bào)告。這里提一嘴，取樣前最好別做放化療，可能影響結(jié)果。
南京哪里能做，費(fèi)用大概多少
南京能做這個(gè)檢測(cè)的地方不少?；旧?，大的三甲腫瘤醫(yī)院或綜合醫(yī)院的腫瘤科都能開(kāi)展，要么醫(yī)院自己的實(shí)驗(yàn)室做，要么是合作的外送檢測(cè)機(jī)構(gòu)。費(fèi)用這塊，波動(dòng)比較大。檢測(cè)幾個(gè)核心基因，大概三四千。如果做幾十上百個(gè)基因的大套餐，可能上萬(wàn)。價(jià)格差異主要看檢測(cè)基因的數(shù)量、技術(shù)平臺(tái)以及用的是組織還是血液。醫(yī)保目前基本不報(bào)銷(xiāo)，屬于自費(fèi)項(xiàng)目。你可以和主治醫(yī)生詳細(xì)溝通，根據(jù)病情選最合適的，不是越貴越好。
報(bào)告怎么看，陽(yáng)性陰性啥意思
拿到報(bào)告，重點(diǎn)看“檢測(cè)結(jié)果”和“臨床意義”部分。陽(yáng)性，就是發(fā)現(xiàn)了有明確意義的靶向藥相關(guān)突變，是好事，意味著有藥可用。報(bào)告里通常會(huì)列出推薦的治療藥物。陰性，就是沒(méi)測(cè)到這些特定突變，可能不適合用現(xiàn)有的靶向藥，需要轉(zhuǎn)向化療、免疫治療等其他方案。也有一種可能，測(cè)到的是意義不明確的突變，或者罕見(jiàn)突變，這時(shí)候需要醫(yī)生結(jié)合你的具體情況來(lái)判斷。別自己瞎琢磨，一定拿著報(bào)告找主治醫(yī)生，他給你講得最明白。
錢(qián)花了，事弄清楚了，路也就清晰了。治療這事，每一步都算數(shù)。
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