老陳確診肺癌那天，全家都懵了。醫(yī)生拿著CT片子，說(shuō)可能是晚期，建議做個(gè)基因檢測(cè)看看有沒(méi)有靶向藥吃。我們一家子潮州人，頭一回聽(tīng)說(shuō)這個(gè)，心里七上八下，不知道這檢測(cè)是啥，更不知道在潮州上哪兒做。陪著老陳跑醫(yī)院、等結(jié)果的那段日子，算是把這‘ALK基因檢測(cè)’給弄明白了。

這ALK檢測(cè)，到底查的是啥？

說(shuō)白了，它就是揪出癌細(xì)胞里的‘壞分子’。人體細(xì)胞里有個(gè)叫ALK的基因，本來(lái)安分守己，可有時(shí)候它會(huì)‘搭錯(cuò)線(xiàn)’，跟別的基因融合在一塊，變成個(gè)持續(xù)發(fā)號(hào)施令的‘壞開(kāi)關(guān)’，命令細(xì)胞不停地分裂、生長(zhǎng)，這就成了肺癌等癌癥的推手。檢測(cè)的原理，就是用各種技術(shù)手段，比如免疫組化、熒光原位雜交或者二代測(cè)序，在腫瘤組織或血液里，把這個(gè)‘壞開(kāi)關(guān)’給找出來(lái)。它的臨床意義太大了，查出來(lái)有，就意味著有‘靶子’，能用上效果精準(zhǔn)、副作用相對(duì)小的靶向藥，很多患者的生存期和生活質(zhì)量能大大提高。

一張報(bào)告單，能看出哪些門(mén)道？

你以為ALK檢測(cè)就只查ALK嗎？其實(shí)吧，現(xiàn)在很多檢測(cè)都是‘套餐’。核心當(dāng)然是查ALK基因有沒(méi)有發(fā)生融合（最常見(jiàn)的是EML4-ALK融合），這是用藥的關(guān)鍵靶點(diǎn)。但你想啊，腫瘤狡猾得很，光查一個(gè)可能不夠。所以，很多檢測(cè)會(huì)同時(shí)查幾個(gè)相關(guān)的指標(biāo)，比如ROS1、RET這些也可能有融合的基因，有時(shí)還會(huì)帶上一些常見(jiàn)的耐藥突變位點(diǎn)。為的就是一張報(bào)告能給醫(yī)生更全面的信息，制定更長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療策略。

哪些肺癌病友得考慮做這個(gè)檢查？

不是所有肺癌患者都需要做。目前，最明確、最推薦做ALK檢測(cè)的人群，是確診了非小細(xì)胞肺癌，尤其是肺腺癌的患者。不管你是早期、晚期，只要病理類(lèi)型符合，醫(yī)生通常都會(huì)建議做。特別是那些不抽煙、年紀(jì)相對(duì)較輕的腺癌患者，ALK融合的概率會(huì)高一些。還有一點(diǎn)，如果一開(kāi)始沒(méi)做，但用了別的治療方案效果不好，回頭補(bǔ)做個(gè)檢測(cè)‘碰碰運(yùn)氣’，也可能發(fā)現(xiàn)能用靶向藥的機(jī)會(huì)。

在潮州做檢測(cè)，流程和樣本有啥講究？

潮州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】潮州市湘橋區(qū)新橋路133號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查

【特色】

潮州正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦

1、潮州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】潮州市湘橋區(qū)新橋路133號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【交通】乘坐公交101路至新橋路站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成

2、潮州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】潮州市潮安區(qū)城區(qū)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交K4快線(xiàn)至潮安區(qū)政府站

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3、潮州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】潮州市湘橋區(qū)春榮路94號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交108路至春榮路站

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可

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【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)

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【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚

【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款

【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約

【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足

【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))

【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

流程其實(shí)不復(fù)雜。一般是主治醫(yī)生根據(jù)病情判斷需要做，然后開(kāi)申請(qǐng)單。關(guān)鍵在樣本，最‘金標(biāo)準(zhǔn)’的樣本是腫瘤組織，就是你做穿刺活檢或者手術(shù)切下來(lái)的那塊病變組織。如果實(shí)在取不到組織，或者患者身體條件不允許，用外周血（抽血）做液體活檢也是個(gè)不錯(cuò)的替代選擇，雖然靈敏度可能稍低一點(diǎn)。樣本取好后，醫(yī)院會(huì)安排送到有資質(zhì)的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室去分析。

潮州本地能做嗎？大概要花多少錢(qián)？

在潮州，這類(lèi)專(zhuān)業(yè)的基因檢測(cè)服務(wù)，通常不是每家醫(yī)院都能獨(dú)立完成的。大部分情況下，樣本需要送到廣州、深圳等大城市的大型第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心或大型醫(yī)院的中心實(shí)驗(yàn)室去檢測(cè)。潮州本地的三甲醫(yī)院或大型腫瘤診療中心，往往是合作的‘哨點(diǎn)’，他們負(fù)責(zé)采樣、送檢和報(bào)告解讀。費(fèi)用這塊，說(shuō)實(shí)話(huà)波動(dòng)比較大。檢測(cè)方法不同（比如單檢一個(gè)ALK和做多基因聯(lián)檢）、平臺(tái)不同，價(jià)格差得遠(yuǎn)。普遍來(lái)說(shuō)，在潮州通過(guò)醫(yī)院渠道做，單檢ALK可能從兩三千到四五千不等，如果是包含多個(gè)基因的檢測(cè)套餐，費(fèi)用可能會(huì)上升到六七千甚至更高。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策每年都在變，有一部分項(xiàng)目可能納入報(bào)銷(xiāo)，但大部分還是自費(fèi)，具體一定要咨詢(xún)你的主治醫(yī)生和醫(yī)院醫(yī)保辦。

報(bào)告拿到手，陽(yáng)性和陰性意味著什么？

這是最揪心的時(shí)刻。如果報(bào)告是‘ALK陽(yáng)性’或‘檢測(cè)到ALK融合’，其實(shí)是個(gè)‘好消息’，意味著老陳這樣的患者有明確的靶向藥可用，比如克唑替尼、阿來(lái)替尼這些，治療一下子就有了非常精準(zhǔn)的方向。如果報(bào)告是‘陰性’，也別立刻灰心。陰性只說(shuō)明當(dāng)前用的樣本里沒(méi)找到ALK這個(gè)‘壞開(kāi)關(guān)’，但不代表沒(méi)藥治。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，看看有沒(méi)有其他靶點(diǎn)（比如EGFR）突變，或者選擇化療、免疫治療等方案。最后提一嘴，檢測(cè)報(bào)告一定要交給專(zhuān)業(yè)腫瘤內(nèi)科醫(yī)生來(lái)解讀，他們結(jié)合你的具體病情，才能給出最適合的治療方案。

陪著老陳走完檢測(cè)到吃上靶向藥的整個(gè)過(guò)程，心里踏實(shí)了不少。這檢測(cè)，就像在迷霧里點(diǎn)亮了一盞燈，路該怎么走，一下子清晰了。希望我們的這點(diǎn)經(jīng)歷，能幫到有需要的潮州老鄉(xiāng)。