去年我遇到一個(gè)咨詢(xún)，一位男士小心翼翼地從包里掏出一個(gè)密封袋，里面裝著幾張皺巴巴的紙巾。他非常焦慮地問(wèn)：“彭醫(yī)生，這上面的……痕跡，放了快一周了，還能不能測(cè)出來(lái)是不是我孩子的？” 他因?yàn)橐恍┘彝ピ颍毙枰环萦H子關(guān)系證明，但常規(guī)的血液樣本采集面臨困難，這才想到了這個(gè)辦法。他的問(wèn)題很直接，也很有代表性：精液沾在紙巾上能做親子鑒定嗎？ 我的回答是，能，但這張紙巾能不能“過(guò)關(guān)”，可不是你說(shuō)了算。

別急著送檢！先看你的紙巾樣本“夠格”嗎？

不是所有沾了精液的紙巾都能成功進(jìn)行DNA鑒定。實(shí)驗(yàn)室收到過(guò)千奇百怪的樣本，有的成功，有的徹底失敗。關(guān)鍵在哪里？你自己可以先做個(gè)初步判斷。

關(guān)鍵點(diǎn)1：時(shí)間很重要——紙巾上的精斑“新鮮”嗎？
精液在紙巾上，主要看的是干燥后的斑跡，我們叫“精斑”。DNA在體外會(huì)降解，時(shí)間越長(zhǎng)，降解越嚴(yán)重。剛沾上、已經(jīng)自然陰干的紙巾，和已經(jīng)在潮濕環(huán)境下放了一兩個(gè)月的紙巾，完全是兩回事。一般來(lái)說(shuō)，干燥、潔凈環(huán)境下保存數(shù)日內(nèi)的樣本，成功率較高。如果時(shí)間太久，比如超過(guò)幾個(gè)月，即便還能檢出DNA，其質(zhì)量也可能影響后續(xù)的STR分型，增加鑒定難度。所以，如果你問(wèn)“精液沾在紙巾上多久有效”，沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的天數(shù)，但“越快送檢，希望越大”是鐵律。

關(guān)鍵點(diǎn)2：狀態(tài)是關(guān)鍵——干透了還是潮乎乎？
理想的樣本狀態(tài)是完全干燥。干燥能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減緩DNA降解。最怕的就是潮濕！用過(guò)的紙巾團(tuán)成一團(tuán)塞在褲兜里，或者密封在塑料袋里卻帶著水汽，這種環(huán)境簡(jiǎn)直是細(xì)菌的樂(lè)園。細(xì)菌大量繁殖會(huì)“吃掉”和破壞人體細(xì)胞，導(dǎo)致DNA提取失敗。很多人問(wèn)“干了的精斑能做親子鑒定嗎”，其實(shí)干燥正是成功的前提之一。反之，如果紙巾摸上去還有潮氣，甚至發(fā)霉、長(zhǎng)毛了，那這份樣本基本就報(bào)廢了。

關(guān)鍵點(diǎn)3：有沒(méi)有污染？這點(diǎn)最要命！
這是最容易被忽略，也最容易導(dǎo)致鑒定結(jié)果出問(wèn)題的一環(huán)。污染分兩種：一是樣本本身的污染，比如紙巾上除了精斑，還有當(dāng)事人的汗水、口水，或者其他人的體液接觸；二是處理過(guò)程中的污染，比如用手直接觸摸了斑跡部位，或者用了不干凈的剪刀、袋子。DNA檢測(cè)極其靈敏，一點(diǎn)點(diǎn)外源DNA的混入，都可能讓結(jié)果變得復(fù)雜或無(wú)法解釋。所以，在可能的情況下，盡量讓樣本“單純”一點(diǎn)。

從一張紙巾到一份報(bào)告，要經(jīng)歷這幾步

如果你手里的紙巾樣本通過(guò)了上述“初篩”，送到正規(guī)鑒定機(jī)構(gòu)后，它會(huì)經(jīng)歷一場(chǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)之旅。這可不是簡(jiǎn)單“看看”就行。

第一步：樣本“身份”確認(rèn)與DNA提取
實(shí)驗(yàn)室人員首先會(huì)在顯微鏡下觀(guān)察，確認(rèn)檢材是否為精斑。確認(rèn)后，最關(guān)鍵的一步是分離純化精子細(xì)胞。精液是混合樣本，含有精子和大量上皮細(xì)胞（主要來(lái)自男性生殖道）。在涉及親子鑒定的案件中，我們需要的是精子細(xì)胞核里的DNA。實(shí)驗(yàn)室會(huì)采用差異裂解等方法，先去除上皮細(xì)胞成分，再專(zhuān)門(mén)裂解精子細(xì)胞，提取出純的待測(cè)父本DNA。這個(gè)過(guò)程非常考驗(yàn)技術(shù)，也是確保結(jié)果準(zhǔn)確的基礎(chǔ)。

第二步：STR“指紋”比對(duì)，結(jié)果精準(zhǔn)可靠
提取出的DNA，接下來(lái)就要進(jìn)行STR分型檢測(cè)。你可以把STR理解成DNA上的“遺傳指紋”，每個(gè)人特定位點(diǎn)的重復(fù)次數(shù)組合都是獨(dú)特的（同卵雙胞胎除外）。我們會(huì)檢測(cè)多個(gè)國(guó)際通用的STR位點(diǎn)。將紙巾樣本中提取的男性DNA STR分型，與孩子的STR分型進(jìn)行比對(duì)。根據(jù)遺傳規(guī)律，孩子的一半基因來(lái)自父親。如果能從孩子的基因型中找到全部來(lái)自紙巾樣本男性的“必需基因”，那么支持親子關(guān)系；如果出現(xiàn)多個(gè)位點(diǎn)不符合遺傳規(guī)律，則排除親子關(guān)系。現(xiàn)在的技術(shù)非常成熟，使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的STR檢測(cè)試劑盒，準(zhǔn)確率極高。

第三步：出具具備法律效力的專(zhuān)業(yè)報(bào)告
對(duì)于像文章開(kāi)頭案例中那樣用于司法用途的情況，整個(gè)過(guò)程必須遵循《司法鑒定程序通則》。從樣本接收、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到報(bào)告出具，每一個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的質(zhì)量控制和記錄，確保鏈條的完整性和不可篡改性。最終生成的鑒定意見(jiàn)書(shū)，會(huì)包含詳細(xì)的檢測(cè)方法、結(jié)果分析、鑒定意見(jiàn)，并加蓋司法鑒定專(zhuān)用章。這樣的報(bào)告才具有法律效力，能被法院、公安機(jī)關(guān)等機(jī)構(gòu)采信，用于上戶(hù)口、移民、訴訟等場(chǎng)合。所以，回到最初的問(wèn)題——精液沾在紙巾上能做親子鑒定嗎？——只要樣本合格、流程規(guī)范，答案是肯定的，而且其結(jié)果同樣嚴(yán)肅、權(quán)威。

最后總結(jié)：想用紙巾做鑒定，你得這么做

所以，當(dāng)你因?yàn)樘厥庠?，考慮使用這類(lèi)特殊檢材時(shí)，心里一定要有根弦。精液沾在紙巾上能做親子鑒定嗎？ 技術(shù)上行得通，但成敗在于細(xì)節(jié)。

首先，如果你打算留存樣本，記住十六個(gè)字：盡快干燥、避免污染、單獨(dú)包裝、及時(shí)送檢。最好的辦法是，讓沾有精斑的紙巾在室內(nèi)自然陰干（避免暴曬或烘烤），然后用干凈的紙張包好，放入紙質(zhì)信封袋。塑料密封袋容易產(chǎn)生水汽，反而不利。盡快聯(lián)系專(zhuān)業(yè)的鑒定機(jī)構(gòu)，咨詢(xún)送檢事宜。

其次，務(wù)必選擇具備《司法鑒定許可證》且鑒定范圍包含“法醫(yī)物證鑒定”的機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過(guò)認(rèn)證，人員持證上崗，使用的試劑和方法都符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，出具的結(jié)論才可靠。不要輕信一些沒(méi)有資質(zhì)的“黑機(jī)構(gòu)”，他們的結(jié)果可能不準(zhǔn)，更不具備法律效力，到頭來(lái)白花錢(qián)、誤大事。

最后，坦誠(chéng)溝通。在送檢前，最好能將樣本的情況（如大概時(shí)間、保存條件）如實(shí)告知鑒定機(jī)構(gòu)的工作人員。他們經(jīng)驗(yàn)豐富，能給你最直接的判斷和建議。親子鑒定關(guān)乎血緣、家庭和法律，每一步都值得慎重對(duì)待。選擇科學(xué)、規(guī)范的道路，是對(duì)自己，也是對(duì)相關(guān)各方最大的負(fù)責(zé)。

彭妍 副主任醫(yī)師

? 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 · 神經(jīng)內(nèi)科