靶向藥有效率能到70%以上，但前提是找到對(duì)的靶點(diǎn)。我門(mén)診里不少患者，就是靠一個(gè)檢測(cè)，把治療方案從大海撈針變成了精準(zhǔn)制導(dǎo)。這個(gè)檢測(cè)，就是ctDNA檢測(cè)。

ctDNA檢測(cè)：原理、意義和價(jià)格

ctDNA，說(shuō)白了就是腫瘤細(xì)胞凋亡后，釋放到血液里的DNA碎片。抽一管血，把這些碎片抓出來(lái)分析，就能知道腫瘤的基因信息。這個(gè)檢測(cè)的臨床意義很大，不用反復(fù)穿刺取組織，創(chuàng)傷小，還能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)療效和耐藥。至于大家最關(guān)心的價(jià)格，在甘南，這個(gè)檢測(cè)的費(fèi)用大概在3000元到8000元這個(gè)區(qū)間。價(jià)格浮動(dòng)，主要看檢測(cè)的基因數(shù)量和技術(shù)平臺(tái)。

檢測(cè)能查哪些靶點(diǎn)

查的東西可不少。常規(guī)的，像肺癌的EGFR、ALK，乳腺癌的HER2、PIK3CA，腸癌的KRAS、NRAS，這些常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因突變都能覆蓋。還有一點(diǎn)，它能查腫瘤突變負(fù)荷和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性，這兩個(gè)指標(biāo)對(duì)判斷能不能用免疫治療，很有參考價(jià)值。你想啊，一份報(bào)告，把靶向和免疫治療的用藥線(xiàn)索都捋一遍，效率就高多了。

哪些患者需要考慮做這個(gè)檢測(cè)

不是所有腫瘤患者都需要做。說(shuō)實(shí)話(huà)，我更推薦這幾類(lèi)情況考慮。一是晚期患者，初次治療想找靶向藥機(jī)會(huì)，或者組織標(biāo)本不夠、取不到。二是治療過(guò)程中，懷疑出現(xiàn)耐藥了，想看看是不是基因又出了新變化。三是治療后，想通過(guò)定期抽血來(lái)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，圖個(gè)安心。比如我遇到的一位本地乳腺癌患者，術(shù)后總擔(dān)心復(fù)發(fā)，又怕頻繁做影像檢查有輻射。后來(lái)做了ctDNA監(jiān)測(cè)，看到結(jié)果一直是陰性，心里那塊石頭才算落了地。

檢測(cè)流程和樣本要求

甘南萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】甘肅省甘南州合作市人民街401號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【周邊】近合作市人民政府, 合作市第一幼兒園旁, 甘南州婦幼保健院對(duì)面

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查

【特色】

甘南正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦

1、甘南萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】甘肅省甘南州合作市人民街401號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【交通】乘坐公交1路至州醫(yī)院站

【周邊】近合作市人民政府, 合作市第一幼兒園旁, 甘南州婦幼保健院對(duì)面

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成

2、甘南萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣甘南鎮(zhèn)建設(shè)街七號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交甘南1路至建設(shè)街站

【周邊】近甘南縣人民醫(yī)院，甘南縣第一中學(xué)旁，甘南縣購(gòu)物中心附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)

3、甘南萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣甘南鎮(zhèn)建設(shè)街七號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交甘南1路至建設(shè)街站

【周邊】近甘南縣人民醫(yī)院，甘南縣第一中學(xué)旁，甘南縣購(gòu)物中心附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可

4、甘南萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣甘南鎮(zhèn)建設(shè)街七號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交甘南1路至建設(shè)街站

【周邊】近甘南縣人民醫(yī)院，甘南縣第一中學(xué)旁，甘南縣購(gòu)物中心附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)

【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款

【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約

【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足

【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))

【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

流程不復(fù)雜。一般就是簽個(gè)知情同意書(shū)，然后抽10毫升左右的外周血，放到專(zhuān)用的采血管里。樣本要求就一個(gè)關(guān)鍵：抽血前，盡量空腹，避免血里的雜質(zhì)干擾。血樣會(huì)低溫送到實(shí)驗(yàn)室，大概等7到10個(gè)工作日，報(bào)告就出來(lái)了。

在甘南哪里能做，費(fèi)用詳情

甘南目前能做這個(gè)檢測(cè)的地方，主要有三類(lèi)。一是州內(nèi)大型綜合醫(yī)院的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心或檢驗(yàn)科，二是州疾控中心相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室，三是一些有資質(zhì)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。具體名稱(chēng)這里就不提了。費(fèi)用剛才說(shuō)了個(gè)大概，其實(shí)吧，如果只檢測(cè)幾個(gè)熱點(diǎn)基因，價(jià)格靠近3000元那檔；如果想做幾百個(gè)基因的大套餐，甚至全外顯子組測(cè)序，那價(jià)格就得往7000、8000元走了。醫(yī)保目前基本不報(bào)銷(xiāo)，屬于自費(fèi)項(xiàng)目。

結(jié)果怎么看，陽(yáng)性陰性啥意思

報(bào)告拿到手，別自己瞎琢磨。陽(yáng)性，通常意味著血液里查到了特定的腫瘤基因突變。這不一定全是壞事，它可能正好指向一款有效的靶向藥。陰性呢，代表這次抽血沒(méi)抓到明確的突變線(xiàn)索，但不等于體內(nèi)絕對(duì)沒(méi)腫瘤細(xì)胞，也可能腫瘤釋放的DNA太少?zèng)]測(cè)到。結(jié)果一定要拿給主治醫(yī)生看，他會(huì)結(jié)合你的影像片子、病理報(bào)告一起判斷。檢測(cè)只是個(gè)工具，怎么用，還得醫(yī)生來(lái)掌舵。

好了，關(guān)于ctDNA檢測(cè)的事兒，今天就聊這么多。具體到個(gè)人該不該做，選哪種，最靠譜的還是和你自己的主治醫(yī)生好好商量。