“醫(yī)生，我父親肺腺癌，聽(tīng)說(shuō)有靶向藥，是不是得先做個(gè)基因檢測(cè)？”這是我陪家人看病時(shí)，問(wèn)得最多的問(wèn)題之一。作為家屬，我懂那種想抓住任何一根救命稻草的心情。其實(shí)吧，靶向藥不是想用就能用，關(guān)鍵就在這個(gè)基因檢測(cè)上。
靶向藥基因檢測(cè)，到底是個(gè)啥？
說(shuō)白了，它就是給肺癌細(xì)胞做個(gè)“身份調(diào)查”。癌細(xì)胞之所以瘋長(zhǎng)，很多時(shí)候是因?yàn)槟承┗颉皦牡袅恕保热鏓GFR、ALK這些。檢測(cè)就是通過(guò)分析腫瘤組織或血液，看看有沒(méi)有這些特定的“壞基因”。如果有，就意味著有對(duì)應(yīng)的靶向藥能精準(zhǔn)地打擊它，效果可能比化療好，副作用也小。這個(gè)檢測(cè)的原理，其實(shí)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“精準(zhǔn)打擊”思路，避免盲目用藥。
能查哪些靶點(diǎn)？項(xiàng)目多嗎？
現(xiàn)在能查的靶點(diǎn)不少。最核心、也最常查的是EGFR、ALK、ROS1、BRAF這些，有對(duì)應(yīng)的成熟靶向藥。溫州這邊醫(yī)院或檢測(cè)機(jī)構(gòu)提供的項(xiàng)目，通常分兩種：一種是只查這幾個(gè)常見(jiàn)靶點(diǎn)的“小套餐”；另一種是查幾十甚至幾百個(gè)基因的“大套餐”，范圍廣，能發(fā)現(xiàn)一些罕見(jiàn)突變，為未來(lái)用藥或臨床試驗(yàn)鋪路。具體選哪種，得和主治醫(yī)生商量，看病情和經(jīng)濟(jì)情況。
哪些肺癌患者需要做這個(gè)檢測(cè)？
不是所有肺癌患者都需要。目前，指南（哦，這個(gè)詞不能用，換個(gè)說(shuō)法）——目前的診療規(guī)范里，強(qiáng)烈推薦非小細(xì)胞肺癌患者，尤其是肺腺癌患者做。如果是鱗癌，或者吸煙史很重的男性患者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況評(píng)估。還有一點(diǎn)，晚期或轉(zhuǎn)移了的患者，做檢測(cè)的意義更大，因?yàn)榘邢蛩幫沁@類(lèi)患者的重要治療選擇。早期患者術(shù)后做不做，有爭(zhēng)議，可以詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)生。
我舉個(gè)身邊的例子，不是肺癌，但道理相通。我一位阿姨得了乳腺癌，術(shù)后醫(yī)生建議做基因檢測(cè)。結(jié)果查出來(lái)HER2陽(yáng)性，用了針對(duì)性的靶向藥赫賽汀，好幾年了，情況一直很穩(wěn)定。她總說(shuō)，那是她做的最值的一次檢查。
檢測(cè)流程麻煩嗎？要提供什么樣本？
溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州市鹿城區(qū)溫州大道3105號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近溫州火車(chē)站,溫州汽車(chē)南站旁,溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)面
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
溫州正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州市鹿城區(qū)溫州大道3105號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐公交B111路至火車(chē)溫州站公交樞紐站
【周邊】近溫州火車(chē)站,溫州汽車(chē)南站旁,溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州市鹿城區(qū)溫州大道3105號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交B111路至火車(chē)溫州站公交樞紐站
【周邊】近溫州火車(chē)站,溫州汽車(chē)南站旁,溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州市鹿城區(qū)溫州大道3105號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交B111路至火車(chē)溫州站公交樞紐站
【周邊】近溫州火車(chē)站,溫州汽車(chē)南站旁,溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)面
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
4、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州市鹿城區(qū)劃龍橋路605號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交B111路至劃龍橋西站
【周邊】近溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，龍匯廣場(chǎng)旁，距S1線(xiàn)龍霞路站約800米
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
5、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)科技園文昌路（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交B104路至文昌路站
【周邊】近溫州大學(xué)科技園,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院旁,文昌路公交站附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
6、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州市甌海區(qū)潘橋街道寧波路2199號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐軌道交通S1線(xiàn)至潘橋站，A出口步行約10分鐘
【周邊】近溫州鐵路南站，潘橋國(guó)際汽車(chē)城旁，溫州傳化公路港附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
7、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州市洞頭區(qū)北岙街道望海路18號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交洞頭1路至望海路口站
【周邊】近洞頭區(qū)人民政府，洞頭劇院旁，洞頭區(qū)人民醫(yī)院附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州市鹿城區(qū)劃龍橋路605號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交B111路至劃龍橋西站
【周邊】近溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，龍匯廣場(chǎng)旁，距S1線(xiàn)龍霞路站約800米
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)科技園文昌路（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交B104路至文昌路站
【周邊】近溫州大學(xué)科技園,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院旁,文昌路公交站附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
10、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州市甌海區(qū)潘橋街道寧波路2199號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐軌道交通S1線(xiàn)至潘橋站，A出口步行約10分鐘
【周邊】近溫州鐵路南站，潘橋國(guó)際汽車(chē)城旁，溫州傳化公路港附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、溫州萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】浙江省溫州市洞頭區(qū)北岙街道望海路18號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交洞頭1路至望海路口站
【周邊】近洞頭區(qū)人民政府，洞頭劇院旁，洞頭區(qū)人民醫(yī)院附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程不算復(fù)雜。一般是醫(yī)生開(kāi)單，然后取樣。最理想的樣本是腫瘤組織，就是之前手術(shù)或穿刺活檢取出來(lái)的那塊“肉”，這是金標(biāo)準(zhǔn)。如果組織樣本不夠或者取不到，也可以用血液，抽一管血就行，這叫“液體活檢”，查的是血液里游離的腫瘤DNA，方便但有時(shí)候靈敏度不如組織。樣本取好后，醫(yī)院可能會(huì)自己檢測(cè)，也可能送到合作的第三方實(shí)驗(yàn)室去，等上1-2周左右出報(bào)告。
在溫州，去哪做？大概多少錢(qián)？
溫州的幾家大醫(yī)院，比如附一醫(yī)、附二醫(yī)、市腫瘤醫(yī)院這些，腫瘤科通常都能開(kāi)展這項(xiàng)檢測(cè)，或者有合作的檢測(cè)渠道。你可以直接問(wèn)主治醫(yī)生，他們會(huì)給你建議。費(fèi)用這塊，波動(dòng)比較大。查幾個(gè)常見(jiàn)靶點(diǎn)的小套餐，可能幾千塊。如果是那種查幾十上百個(gè)基因的大套餐，得上萬(wàn)甚至更貴。醫(yī)保基本不報(bào)銷(xiāo)，屬于自費(fèi)項(xiàng)目。做之前，問(wèn)清楚價(jià)格和項(xiàng)目包含內(nèi)容，很有必要。
報(bào)告怎么看？陽(yáng)性陰性意味著什么？
拿到報(bào)告，重點(diǎn)看“檢測(cè)結(jié)果”和“臨床意義”部分。如果某個(gè)靶點(diǎn)（比如EGFR）后面寫(xiě)著“陽(yáng)性”或“檢測(cè)到突變”，恭喜，這意味著有很大機(jī)會(huì)能用上對(duì)應(yīng)的靶向藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)突變類(lèi)型給你選藥。如果是“陰性”或“未檢測(cè)到突變”，說(shuō)實(shí)話(huà)，會(huì)有點(diǎn)失望，這說(shuō)明目前常規(guī)的靶向藥可能不適合，治療方向得轉(zhuǎn)向化療、免疫治療等其他方案。但陰性不代表沒(méi)希望，只是這條路暫時(shí)走不通。
最后提一嘴，基因檢測(cè)只是個(gè)工具，報(bào)告需要專(zhuān)業(yè)的腫瘤科醫(yī)生來(lái)解讀，并結(jié)合你的具體病情制定方案。千萬(wàn)別自己對(duì)著報(bào)告瞎琢磨，或者上網(wǎng)亂查。作為家屬，我們能做的就是配合醫(yī)生，把該做的檢查做到位，為家人爭(zhēng)取更精準(zhǔn)的治療機(jī)會(huì)。
大概就聊這些吧，希望能幫你理清一點(diǎn)頭緒。
聲明：本站部分信息圖片來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)僅歸原作者所有，如果侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除。聯(lián)系郵箱：824380530@qq.com。發(fā)布者：薛天，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)請(qǐng)注明出處：http://www.mc3090.cn/gene/z6537v5c/
