今天咱們聊聊邢臺(tái)肺癌患者特別關(guān)心的靶向藥基因檢測(cè)。說(shuō)白了，這就是幫你看看，你身體里的肺癌細(xì)胞有沒(méi)有能被特定靶向藥攻擊的“靶子”。
基因檢測(cè)：給肺癌“驗(yàn)明正身”
這個(gè)檢測(cè)的原理不復(fù)雜。腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，很多時(shí)候是某些基因“壞掉了”，比如發(fā)生了突變，導(dǎo)致細(xì)胞不受控制地瘋長(zhǎng)。靶向藥就是針對(duì)這些“壞基因”設(shè)計(jì)的精準(zhǔn)武器。檢測(cè)，就是用各種技術(shù)（比如PCR、二代測(cè)序）從你的腫瘤樣本里，把這些基因找出來(lái)，看看它們到底有沒(méi)有突變、變成了什么樣。臨床意義太大了，直接決定你能否用上靶向藥，用哪種，效果可能天差地別。
主要查哪些靶點(diǎn)？
目前常規(guī)檢測(cè)的靶點(diǎn)已經(jīng)比較成熟了。EGFR突變是最常見(jiàn)的，亞洲不吸煙的女性患者里尤其多，對(duì)應(yīng)的藥大家也熟，像吉非替尼、奧希替尼這些。ALK融合是另一個(gè)“鉆石靶點(diǎn)”，有它的患者用上對(duì)應(yīng)靶向藥，效果往往非常好。還有ROS1、BRAF V600E、MET、RET這些，也都有上市的藥物可用。其實(shí)吧，現(xiàn)在更推薦做多基因的聯(lián)合檢測(cè)，一次性能查清楚，避免反復(fù)穿刺取樣。
誰(shuí)需要做這個(gè)檢測(cè)？
這個(gè)問(wèn)題很關(guān)鍵。一般來(lái)說(shuō)，所有確診了非小細(xì)胞肺癌（尤其是肺腺癌）的晚期患者，在開(kāi)始治療前，都應(yīng)該考慮做基因檢測(cè)。這是國(guó)內(nèi)外診療規(guī)范里的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。即便是鱗癌，部分不吸煙的、或者混合類(lèi)型的患者，也可能有突變機(jī)會(huì)。還有一類(lèi)情況容易被忽略：一開(kāi)始用了靶向藥，效果很好，但后來(lái)耐藥了。你想啊，腫瘤很狡猾，可能又產(chǎn)生了新的突變。這時(shí)候重新做檢測(cè)，很可能發(fā)現(xiàn)新的靶點(diǎn)，找到新的用藥方向。
我經(jīng)手過(guò)一個(gè)案例，一位老爺子，用一代EGFR靶向藥三年后耐藥，病情進(jìn)展。家里人都很絕望，覺(jué)得沒(méi)路走了。后來(lái)勸他重新做了次大panel的基因檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了罕見(jiàn)的MET擴(kuò)增。這個(gè)新靶點(diǎn)有藥可治，換用對(duì)應(yīng)的聯(lián)合治療方案后，病情又穩(wěn)定了下來(lái)。所以，耐藥不等于終點(diǎn)，重新檢測(cè)可能是打開(kāi)新大門(mén)的鑰匙。
檢測(cè)流程和送什么樣本
邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)高莊橋路66號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近邢臺(tái)市動(dòng)物園，邢臺(tái)市第七醫(yī)院旁，開(kāi)元寺公園附近
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
邢臺(tái)正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)高莊橋路66號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）
【交通】乘坐公交32路至高莊橋路北口站
【周邊】近邢臺(tái)市動(dòng)物園，邢臺(tái)市第七醫(yī)院旁，開(kāi)元寺公園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)羊市道29號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交2路至羊市街站
【周邊】近邢臺(tái)市人民醫(yī)院，天一城購(gòu)物中心旁，邢臺(tái)市第一幼兒園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市信都區(qū)建設(shè)大街325號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交4路至市信訪(fǎng)局站
【周邊】近邢臺(tái)市第三醫(yī)院，邢臺(tái)技師學(xué)院對(duì)面，天一生活廣場(chǎng)旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
4、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)高莊橋路66號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交32路至高莊橋路北口站
【周邊】近邢臺(tái)市動(dòng)物園，邢臺(tái)市第七醫(yī)院旁，開(kāi)元寺公園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)
5、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)羊市道29號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交2路至羊市街站
【周邊】近邢臺(tái)市人民醫(yī)院，天一城購(gòu)物中心旁，邢臺(tái)市第一幼兒園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理
6、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市信都區(qū)建設(shè)大街325號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交4路至市信訪(fǎng)局站
【周邊】近邢臺(tái)市第三醫(yī)院，邢臺(tái)技師學(xué)院對(duì)面，天一生活廣場(chǎng)旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)屬客服對(duì)接，全程跟進(jìn)服務(wù) | 正規(guī)備案機(jī)構(gòu)，報(bào)告全國(guó)通用
7、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市任澤區(qū)新興西路366號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交301路至任澤區(qū)人民醫(yī)院站
【周邊】近任澤區(qū)人民醫(yī)院，任澤區(qū)人民政府旁，邢家灣工業(yè)區(qū)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市任澤區(qū)新興西路366號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交301路至任澤區(qū)人民醫(yī)院站
【周邊】近任澤區(qū)人民醫(yī)院，任澤區(qū)人民政府旁，邢家灣工業(yè)區(qū)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 服務(wù)態(tài)度好，專(zhuān)業(yè)又耐心
9、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市南和區(qū)建設(shè)大街335號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交101路至建設(shè)大街站
【周邊】近南和區(qū)人民醫(yī)院，南和區(qū)第一中學(xué)旁，和陽(yáng)廣場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
10、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市南和區(qū)建設(shè)大街335號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交101路至建設(shè)大街站
【周邊】近南和區(qū)人民醫(yī)院，南和區(qū)第一中學(xué)旁，和陽(yáng)廣場(chǎng)附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
11、邢臺(tái)萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】河北省邢臺(tái)市襄都區(qū)高莊橋路66號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交32路至高莊橋路北口站
【周邊】近邢臺(tái)市動(dòng)物園，邢臺(tái)市第七醫(yī)院旁，開(kāi)元寺公園附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約
【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程上，通常是醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具檢測(cè)申請(qǐng)。樣本首選是腫瘤組織，就是穿刺活檢或者手術(shù)切下來(lái)的那塊東西，這是“金標(biāo)準(zhǔn)”。如果實(shí)在取不到組織，或者患者身體條件不允許穿刺，用血液也可以，這叫“液體活檢”，抽管血就行，能檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞釋放到血液里的DNA碎片。血液檢測(cè)雖然方便無(wú)創(chuàng)，但有時(shí)候不如組織檢測(cè)準(zhǔn)確全面，這個(gè)要心里有數(shù)。樣本取好后，醫(yī)院會(huì)送到檢測(cè)機(jī)構(gòu)去分析，等上一到兩周左右出報(bào)告。
在邢臺(tái)做，去哪兒？花多少？
說(shuō)到這個(gè)，邢臺(tái)本地能做這類(lèi)檢測(cè)的機(jī)構(gòu)主要有三類(lèi)。一是市內(nèi)幾家大型三甲醫(yī)院的病理科或中心實(shí)驗(yàn)室，他們通常能開(kāi)展一些基礎(chǔ)的、常見(jiàn)的單基因檢測(cè)項(xiàng)目。二是這些醫(yī)院合作的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，這類(lèi)機(jī)構(gòu)檢測(cè)的基因數(shù)量往往更多，技術(shù)平臺(tái)也更先進(jìn)。還有一點(diǎn)，現(xiàn)在一些專(zhuān)業(yè)的基因檢測(cè)公司也在邢臺(tái)設(shè)有服務(wù)點(diǎn)或合作渠道。費(fèi)用波動(dòng)比較大，查單個(gè)常見(jiàn)基因（比如EGFR），可能一兩千塊錢(qián)；如果想做涵蓋幾十上百個(gè)基因的大套餐，費(fèi)用可能要到七八千甚至上萬(wàn)。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策時(shí)常在變，做之前最好詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)院和本地醫(yī)保部門(mén)。
報(bào)告怎么看？陽(yáng)性陰性啥意思
最后提一嘴，報(bào)告拿到手怎么看。檢測(cè)報(bào)告上，針對(duì)每個(gè)檢測(cè)的基因，都會(huì)給出一個(gè)結(jié)果。如果寫(xiě)“檢測(cè)到突變”或“陽(yáng)性”，恭喜你，這意味著你很可能適合使用針對(duì)這個(gè)靶點(diǎn)的靶向藥，可以和主治醫(yī)生詳細(xì)討論用藥方案了。如果寫(xiě)“未檢測(cè)到突變”或“陰性”，也別立刻灰心。這可能說(shuō)明你目前的腫瘤樣本里，沒(méi)有適合現(xiàn)有靶向藥的常見(jiàn)靶點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)和你商量其他治療方案，比如化療、免疫治療等。記住，報(bào)告一定要拿給你的主治醫(yī)生看，讓他結(jié)合你的全部情況來(lái)解讀，千萬(wàn)別自己瞎琢磨。
基因檢測(cè)是肺癌精準(zhǔn)治療的第一步，走對(duì)了，后面的路可能就順不少。在邢臺(tái)，這個(gè)選擇已經(jīng)越來(lái)越方便。多和醫(yī)生溝通，了解清楚自己的情況，做出最適合的決定。今天就聊到這吧。
聲明：本站部分信息圖片來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)僅歸原作者所有，如果侵犯了您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除。聯(lián)系郵箱：824380530@qq.com。發(fā)布者：周鑫，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)請(qǐng)注明出處：http://www.mc3090.cn/gene/zphyjzb9/
