“醫(yī)生，我確診了肺癌，聽(tīng)說(shuō)有種靶向藥效果很好，但得先做個(gè)什么檢測(cè)才能吃？”在門(mén)診，我經(jīng)常遇到患者這樣問(wèn)。今天咱們就聊聊這個(gè)關(guān)鍵的檢測(cè)——ALK融合檢測(cè)。

這個(gè)檢測(cè)到底是什么？

說(shuō)白了，它就是看看你肺里的癌細(xì)胞有沒(méi)有一種叫“ALK融合”的基因變異。你可以把癌細(xì)胞想象成一個(gè)失控的工廠(chǎng)，ALK融合基因就像是一個(gè)被錯(cuò)誤接通的“加速開(kāi)關(guān)”，讓工廠(chǎng)瘋狂生產(chǎn)，腫瘤不停長(zhǎng)大。檢測(cè)的原理，就是用各種技術(shù)手段，去細(xì)胞里找這個(gè)不該存在的“開(kāi)關(guān)”。找到了，臨床意義就大了，意味著你有機(jī)會(huì)用上專(zhuān)門(mén)針對(duì)這個(gè)開(kāi)關(guān)的靶向藥，效果通常比化療好，副作用也小不少。

能查出什么靶點(diǎn)？

主要就是查ALK這個(gè)基因有沒(méi)有和其他基因“粘在一起”，形成融合。最常見(jiàn)的搭檔是EML4基因，所以常叫EML4-ALK融合。其實(shí)吧，ALK還能和TFG、KIF5B等好幾種基因融合，檢測(cè)都得覆蓋到。這個(gè)檢測(cè)就是一份“通緝令”，目標(biāo)明確：鎖定所有ALK融合變體。

哪些人需要做這個(gè)檢查？

不是所有肺癌患者都需要。你想啊，這種基因變異有點(diǎn)像“彩票”，有特定的人群更容易“中獎(jiǎng)”。一般來(lái)說(shuō)，這幾類(lèi)患者我強(qiáng)烈建議做：病理類(lèi)型是肺腺癌的；從不吸煙或輕度吸煙的；相對(duì)年輕的患者；以及已經(jīng)排除了EGFR等更常見(jiàn)基因突變的。對(duì)了，如果初診時(shí)沒(méi)條件做，治療過(guò)程中如果病情進(jìn)展，也值得補(bǔ)做一次，看看有沒(méi)有新機(jī)會(huì)。

檢測(cè)流程和樣本從哪來(lái)？

固原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】固原市原州區(qū)西南新區(qū)九龍路3號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00

【周邊】近固原市體育館，九龍國(guó)際廣場(chǎng)旁，固原市人民醫(yī)院西南新區(qū)分院附近

【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查

【特色】

固原正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦

1、固原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】固原市原州區(qū)西南新區(qū)九龍路3號(hào)（支持上門(mén)采樣服務(wù)）

【交通】乘坐公交10路至西南新區(qū)九龍路站

【周邊】近固原市體育館，九龍國(guó)際廣場(chǎng)旁，固原市人民醫(yī)院西南新區(qū)分院附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無(wú)額外隱形費(fèi)用 | 采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成

2、固原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】固原市原州區(qū)西南新區(qū)九龍路3號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交10路至西南新區(qū)九龍路站

【周邊】近固原市體育館，九龍國(guó)際廣場(chǎng)旁，固原市人民醫(yī)院西南新區(qū)分院附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)

3、固原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】原州市文化街65號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）

【交通】乘坐公交88路至文化街站

【周邊】近原州韓光博物館，原州高速巴士客運(yùn)站對(duì)面，原州市立圖書(shū)館旁

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢(xún)驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可

4、固原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】原州市文化街65號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交88路至文化街站

【周邊】近原州韓光博物館，原州高速巴士客運(yùn)站對(duì)面，原州市立圖書(shū)館旁

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 專(zhuān)業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢(xún)，耐心解答疑問(wèn)

5、固原萬(wàn)核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心

【地址】固原市原州區(qū)西南新區(qū)九龍路3號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）

【交通】乘坐公交10路至西南新區(qū)九龍路站

【周邊】近固原市體育館，九龍國(guó)際廣場(chǎng)旁，固原市人民醫(yī)院西南新區(qū)分院附近

【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專(zhuān)屬服務(wù) | 8年品牌沉淀，值得信賴(lài) | 支持郵寄樣本，全國(guó)受理

【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款

【預(yù)約方式】電話(huà)預(yù)約、微信預(yù)約、在線(xiàn)預(yù)約

【停車(chē)信息】免費(fèi)停車(chē)位充足

【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))

【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室

流程不復(fù)雜。通常是你手術(shù)或穿刺取出的腫瘤組織樣本，送到病理科或檢驗(yàn)中心。樣本要求新鮮或者用福爾馬林固定過(guò)的石蠟包埋組織塊，量要夠，質(zhì)量要好，不然可能提不出足夠的DNA/RNA。如果實(shí)在取不到組織，現(xiàn)在也可以用外周血做“液體活檢”，抽血查循環(huán)腫瘤DNA，方便些，但靈敏度可能稍低一點(diǎn)，算是退而求其次的選擇。

說(shuō)到這個(gè)，固原目前有三家機(jī)構(gòu)能開(kāi)展這項(xiàng)檢測(cè)。一家是市里的大型三甲醫(yī)院病理科，他們通常自己實(shí)驗(yàn)室做。另外兩家是第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，和本地多家醫(yī)院有合作，樣本會(huì)送到他們?cè)阢y川或外省的實(shí)驗(yàn)室分析。具體選哪家，你可以和主治醫(yī)生商量，他們更了解各家的報(bào)告周期和項(xiàng)目細(xì)節(jié)。費(fèi)用嘛，根據(jù)用的技術(shù)不同，大概在3000到5000元之間。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策每年都在變，檢測(cè)前最好詳細(xì)咨詢(xún)一下醫(yī)院的醫(yī)保辦。

報(bào)告拿到手，怎么看懂？

這是最關(guān)鍵的一步。報(bào)告上如果寫(xiě)著“ALK融合陽(yáng)性”或“檢測(cè)到ALK融合基因”，恭喜你，這是個(gè)好消息。意味著你非常適合使用ALK靶向藥，比如克唑替尼、阿來(lái)替尼這些，治療有了非常明確的方向。如果報(bào)告是“陰性”，就是沒(méi)找到這個(gè)融合基因。說(shuō)實(shí)話(huà)，這可能會(huì)讓人有點(diǎn)失望，但同樣重要。它告訴你這條路暫時(shí)走不通，避免了盲目用藥的浪費(fèi)和副作用，醫(yī)生會(huì)幫你規(guī)劃其他治療方案，比如化療、免疫治療或者尋找其他靶點(diǎn)。

最后提一嘴，檢測(cè)只是第一步，后面的用藥、復(fù)查、管理同樣重要。但走對(duì)這第一步，往往就抓住了最好的機(jī)會(huì)。好了，關(guān)于A(yíng)LK檢測(cè)，咱們就先聊這么多，還有什么不清楚的，下次復(fù)診隨時(shí)問(wèn)我。